过敏性鼻炎可通过多途径应对，花粉过敏人群花粉季减少外出并戴防花粉口罩、室内装空气净化器；尘螨过敏人群保持室内清洁、定期高温清洗用品且将湿度保持50%以下；宠物皮屑过敏人群尽量避免与宠物过于亲密接触并清洁相关区域；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗每日1-2次用生理盐水等清除过敏原等；免疫治疗适用于药物效果不佳的中-重度且过敏原明确者，有严格适应证和治疗流程；儿童鼻炎患者优先非药物干预、用药遵剂量标准，孕妇鼻炎患者用药谨慎选影响小的方法，老年鼻炎患者需兼顾基础疾病选治疗措施
一、避免接触过敏原
1. 花粉过敏人群：花粉季时尽量减少外出，若必须外出，需佩戴专业的防花粉口罩。研究显示，在花粉季严格避免接触花粉的人群，鼻炎发作频率可降低约60%-70%。同时，室内可安装空气净化器，减少室内花粉浓度。
2. 尘螨过敏人群：保持室内清洁卫生，定期用高温水清洗床上用品、窗帘等，建议每周至少清洗一次。室内湿度保持在50%以下，因为尘螨适宜在潮湿环境中生存，降低湿度可抑制尘螨繁殖。
3. 宠物皮屑过敏人群：尽量避免与宠物过于亲密接触，定期给宠物洗澡、清洁居住环境中宠物毛发易积聚的区域，如沙发、地毯等。
二、药物治疗
1. 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，能有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择，因为不同年龄段儿童对药物的耐受和代谢情况不同。例如，3岁以下儿童使用鼻用糖皮质激素需特别评估风险收益比。
2. 抗组胺药：像氯雷他定等，可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。不过，儿童服用抗组胺药时要注意剂型选择，如糖浆剂更适合低龄儿童，且需严格按照儿童体重等计算合适剂量，避免过量服用。
3. 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎也有一定的治疗作用，尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者，但同样要考虑儿童的用药安全性。
三、鼻腔冲洗
使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日可进行1-2次。通过鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，改善鼻腔通气状况。临床研究发现，坚持鼻腔冲洗的鼻炎患者，鼻腔症状缓解率比不进行鼻腔冲洗的患者高约30%。鼻腔冲洗时要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激鼻腔，儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下正确操作，防止发生呛咳等情况。
四、免疫治疗
1. 适用人群：适用于经药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎患者，且过敏原明确。但免疫治疗有严格的适应证，如患者需年满5岁以上（部分免疫治疗制剂有年龄限制），且不存在严重的心肺疾病等禁忌证。
2. 治疗方式：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受。整个治疗过程需在医生严密监测下进行，一般分为剂量累加阶段和维持阶段，治疗周期较长，通常需要3-5年甚至更长时间，患者需有足够的依从性。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童鼻炎患者：治疗时优先选择非药物干预措施，如鼻腔冲洗等。在使用药物时，要严格遵循儿童用药的剂量标准，避免使用不适合儿童的成人剂型药物。例如，儿童使用抗组胺药应选择儿童专用的糖浆或滴剂，且要根据儿童体重精确计算用药量。同时，家长要密切观察儿童使用药物后的反应，如是否出现嗜睡、皮疹等不良反应。
2. 孕妇鼻炎患者：患鼻炎时用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。一般优先考虑鼻腔冲洗等非药物治疗方式，若必须使用药物，要选择经过大量临床研究证实相对安全的药物，如某些安全性较高的抗组胺药，但仍需权衡药物对胎儿的潜在风险。
3. 老年鼻炎患者：综合考虑其基础疾病情况，如老年患者常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，选择治疗措施时要避免与基础疾病的治疗产生不良相互作用。例如，使用鼻用糖皮质激素时，要观察是否会影响血压、血糖等指标，治疗过程中需密切观察身体反应，如出现不适要及时调整治疗方案。
