喉咙痛有病毒感染（普通感冒、流感病毒致痛分别可通过含漱液、神经氨酸酶抑制剂类药物等缓解）、细菌感染（链球菌性咽炎需用抗生素且儿童用要精算剂量、全程足疗程，老人用要考虑肝肾功能）、非感染性因素（环境因素需改善环境用含片、用嗓过度要让咽喉休息用润喉药物辅助）等不同原因，不同人群（儿童要谨慎用药、孕妇用药需格外小心、老人要考虑基础疾病等）喉咙痛用药各有注意事项。
一、病毒感染导致的喉咙痛
（一）普通感冒引起的喉咙痛
普通感冒多由鼻病毒等引起，一般具有自限性。如果是病毒感染导致的喉咙痛，可使用一些局部缓解症状的药物，如含有杀菌成分的含漱液，像氯己定含漱液，它能减少口腔内的细菌，缓解喉咙的炎症和疼痛，其作用机制是通过吸附在细菌表面，改变细菌细胞膜的通透性，从而达到杀菌抑菌的效果，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌都有作用，儿童使用时需在成人监护下，因为要注意避免误咽过多含漱液。
（二）流感病毒引起的喉咙痛
流感病毒引起的喉咙痛相对更剧烈些，目前有神经氨酸酶抑制剂类药物，如奥司他韦，它可以抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒的传播。但奥司他韦对于1岁以下婴儿的安全性和有效性需要更谨慎评估，婴儿使用时要由医生严格评估病情后决定是否使用，因为婴儿的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢可能与成人不同。
二、细菌感染导致的喉咙痛
（一）链球菌性咽炎
由A组乙型溶血性链球菌引起的链球菌性咽炎，需要使用抗生素治疗，如青霉素类药物，不过要注意患者是否有青霉素过敏史，如果有青霉素过敏史则可选用头孢类抗生素等。对于儿童来说，使用抗生素时要根据体重等情况精确计算剂量，并且要全程足疗程使用，以彻底清除细菌，防止病情反复或转为慢性，因为儿童免疫系统相对较弱，链球菌性咽炎若治疗不彻底可能影响生长发育等。
三、非感染性因素导致的喉咙痛
（一）环境因素引起的喉咙痛
长期处于干燥、粉尘多的环境中引起的喉咙痛，首先要改善环境，同时可以使用一些具有湿润和保护咽喉作用的含片，如含有碘成分的含片，但儿童要避免使用，因为儿童可能误吞，成人使用时也要注意按照说明书剂量，碘成分可以杀菌消炎，但过量可能对咽喉黏膜有刺激。
（二）用嗓过度导致的喉咙痛
用嗓过度引起的喉咙痛，首先要让咽喉休息，同时可以使用一些具有润喉作用的药物，如含有蜂蜜、甘油等成分的润喉糖，但儿童要避免食用润喉糖，防止误吸等危险，成人使用润喉糖时也不宜过量，因为部分润喉糖中含有蔗糖等成分，过量食用可能对牙齿等有影响，而且用嗓过度引起的喉咙痛主要还是通过休息来让咽喉恢复，药物只是辅助缓解症状。
四、不同人群喉咙痛用药注意事项
（一）儿童
儿童喉咙痛时，要特别谨慎用药。病毒感染引起的喉咙痛，优先考虑非药物干预，如多喝温水湿润咽喉，如果需要用药，选择儿童专用的相对安全的药物剂型，像儿童专用的含漱液要稀释后在成人监护下使用，避免误咽，抗生素的使用必须严格遵医嘱，因为儿童的器官功能发育不成熟，药物代谢和成人不同，错误用药可能导致严重后果。
（二）孕妇
孕妇喉咙痛时，用药需格外小心。病毒感染引起的喉咙痛，能不用药尽量不用药，可通过多休息、多喝水等方式缓解，如果必须用药，要咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物，如某些安全性较高的中成药，但也需要医生根据孕妇的具体情况，包括孕周、身体状况等综合评估，因为孕妇的身体状况和胎儿的发育情况都需要考虑，一些药物可能通过胎盘影响胎儿。
（三）老年人
老年人喉咙痛时，要考虑其可能合并有其他基础疾病。如果是细菌感染需要使用抗生素，要考虑老年人的肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，所以抗生素的选择和剂量调整需要更加谨慎，同时要密切观察用药后的反应，因为老年人对药物的耐受性和不良反应的敏感性可能与年轻人不同，非感染性因素引起的喉咙痛，在选择药物时也要考虑老年人是否有其他疾病，如心血管疾病等，避免使用可能影响其他疾病的药物。
