嗓子疼的因素包括感染性因素如病毒（普通感冒病毒、流感病毒）和细菌（A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等）感染，非感染性因素如环境（干燥、空气污染）、用嗓过度（职业和非职业用嗓人群）、过敏（过敏性咽炎），其他因素如胃食管反流、自身免疫性疾病（白塞病）等。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染情况
普通感冒病毒：如鼻病毒等引起的感冒，是导致嗓子疼常见的原因之一。病毒感染上呼吸道后，会引起咽部黏膜的炎症反应，导致嗓子疼痛，同时可能伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到病毒感染引发嗓子疼，且症状可能相对成人更明显，如幼儿可能会因为嗓子疼而出现拒食等情况。
流感病毒：甲型和乙型流感病毒感染可引起流行性感冒，除了有高热、头痛、乏力等全身症状外，也常伴有嗓子疼，咽部会出现充血、水肿等表现。不同年龄人群感染流感病毒后嗓子疼的表现可能有所不同，儿童感染后嗓子疼可能影响其日常活动和进食。
（二）细菌感染
1.链球菌感染
A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎是较为常见的细菌感染导致嗓子疼的情况。患者咽部疼痛较为剧烈，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、扁桃体肿大、表面有脓性分泌物等表现。在学龄儿童中相对多见，若不及时治疗可能会引发风湿热、肾炎等并发症。
葡萄球菌等其他细菌感染也可能导致咽部感染，引起嗓子疼，一般多有局部咽部的红肿、疼痛等表现，感染严重时可能出现化脓等情况。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.干燥环境
长期处于干燥的环境中，如冬季暖气房内空气干燥，或者长时间处于空调房间，空气湿度较低，会使咽部黏膜水分丢失，导致嗓子干痛。不同年龄人群都会受到影响，儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩，在干燥环境下更易出现嗓子疼，表现为偶尔的清嗓动作等。
2.空气污染
空气中存在有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘等污染物时，会刺激咽部黏膜，引起嗓子疼。长期生活在污染较严重地区的人群，或者经常处于有污染环境工作的人群（如化工厂工人等），嗓子疼的发生率相对较高。儿童由于呼吸频率相对成人快，单位时间内吸入污染物的量相对较多，受空气污染影响导致嗓子疼的风险可能更高。
（二）用嗓过度
1.职业用嗓人群
教师、歌手、销售人员等长期用嗓过度的人群，咽部黏膜长时间处于紧张状态，容易出现嗓子疲劳、疼痛。教师在长期授课过程中，频繁用嗓，很容易引发嗓子疼，儿童教师也不例外，可能会因为长时间用嗓导致嗓子慢性炎症。
2.非职业用嗓人群
长时间大声说话、喊叫，如儿童长时间哭闹、成人长时间K歌等，都可能导致咽部肌肉劳损，引起嗓子疼。儿童如果长时间哭闹，可能会因为喉部肌肉过度运动出现嗓子疼，家长应注意及时安抚儿童，避免其过度哭闹。
（三）过敏因素
1.过敏性咽炎
接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏性咽炎，导致嗓子痒、疼，还可能伴有咳嗽、打喷嚏等症状。不同年龄人群均可发生过敏反应，儿童由于免疫系统特点，可能对某些过敏原更敏感，如对宠物毛发过敏的儿童，接触后容易出现嗓子疼等过敏相关症状。
三、其他因素
（一）胃食管反流
1.发病机制及对嗓子的影响
胃内容物反流至食管上段，甚至反流至咽部，刺激咽部黏膜，引起嗓子疼。尤其是在平卧时更容易发生反流，夜间睡眠时胃食管反流可能会导致患者晨起嗓子疼。不同年龄人群都可能出现胃食管反流相关嗓子疼，老年人由于食管下括约肌功能减退等原因，更易发生胃食管反流，从而引起嗓子不适；儿童如果存在食管下括约肌功能发育不完善等情况，也可能出现胃食管反流导致嗓子疼，但相对较少见。
（二）自身免疫性疾病
1.如白塞病
这是一种慢性自身免疫性疾病，可累及口腔、咽部等部位，引起咽部黏膜的炎症，导致嗓子疼，同时可能伴有口腔溃疡、眼部病变、生殖器溃疡等表现。各年龄人群均可发病，但相对来说中青年发病较多，儿童发病极为罕见，发病时需要进行自身免疫相关检查来明确诊断。
