避免刺激因素需注意不同年龄人群皮肤清洁频率适宜、用温和弱酸性清洁品,穿宽松柔软透气棉质衣物并随季节增减;保湿护理要选含甘油等成分保湿产品按需多次使用;药物治疗外用有糖皮质激素药膏和钙调磷酸酶抑制剂,口服有抗组胺药物;出现严重症状或感染等及时就医,治疗中定期复诊监测。

一、避免刺激因素
1.皮肤清洁方面
对于不同年龄人群,清洁频率需适宜。婴幼儿皮肤娇嫩,一般建议每天1-2次洗澡,使用温和无刺激的婴幼儿专用沐浴产品,水温不宜过高,控制在37℃-38℃左右,洗澡时间也不宜过长,5-10分钟即可。儿童和成人则可根据自身皮肤状况适当调整,但也应避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。过度清洁会去除皮肤表面的油脂,使皮肤更容易受到外界刺激,加重过敏性湿疹症状。
避免使用碱性过强的肥皂等清洁用品,选择弱酸性的清洁产品有助于保护皮肤的酸碱平衡。
2.穿着方面
选择宽松、柔软、透气的棉质衣物。婴幼儿应穿着纯棉的贴身衣物,避免穿着化纤材质的衣服,因为化纤材质可能会摩擦皮肤,引起不适。儿童和成人也同样要注意衣物材质的选择,棉质衣物可以减少对皮肤的摩擦刺激,有利于过敏性湿疹的恢复。
根据季节变化及时增减衣物,避免过热或过冷对皮肤的刺激。过热会使皮肤出汗增多,汗液刺激皮肤可能加重湿疹;过冷则可能导致皮肤血液循环不畅,也不利于湿疹的恢复。
二、保湿护理
1.保湿产品选择
可以使用医学护肤品中的保湿剂,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或保湿乳液。这些成分能够帮助皮肤锁住水分,保持皮肤的水分含量。对于过敏性湿疹患者,保持皮肤的水分充足非常重要,因为干燥的皮肤更容易发生瘙痒等不适症状,且不利于皮肤屏障的修复。
根据皮肤干燥程度选择合适的保湿产品,干燥严重时可选择滋润度较高的保湿霜,日常可使用保湿乳液。
2.保湿频率
每天需要多次进行保湿护理,尤其是在洗手后、洗澡后等皮肤水分流失较多的时刻。婴幼儿在每次换尿布后、洗澡后都应及时涂抹保湿产品;儿童和成人也应养成随时保湿的习惯,一般建议每天至少涂抹3-4次保湿产品,以维持皮肤的湿润状态。
三、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素药膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,适用于轻度的过敏性湿疹。但对于婴幼儿等特殊人群,使用时需谨慎,应在医生的指导下使用,因为长期或大量使用强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。儿童使用时也需要严格控制使用范围和剂量,避免对生长发育等产生不良影响。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,对于一些不能使用糖皮质激素药膏的部位,如面部、颈部等,可以考虑使用钙调磷酸酶抑制剂。但这类药物在婴幼儿中的使用也需要谨慎评估,儿童使用时也应遵循医生的建议。
2.口服药物
抗组胺药物:如氯雷他定等,可用于缓解过敏性湿疹引起的瘙痒症状。但对于婴幼儿,应避免使用不适合低龄儿童的抗组胺药物,需选择儿童专用的剂型。儿童使用抗组胺药物时要注意药物的剂量和适应证,根据年龄和体重进行准确用药。成人使用时也应按照药物说明书或医生的指导使用,注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,在用药期间避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。
四、就医与监测
1.及时就医
当过敏性湿疹症状严重,如出现大面积的皮疹、剧烈瘙痒影响睡眠和日常生活、皮疹伴有感染迹象(如红肿加重、有脓性分泌物等)时,应及时就医。对于婴幼儿来说,由于其表达能力有限,家长更要密切观察其皮肤状况,一旦发现异常情况应尽早带孩子就医。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,制定更合适的治疗方案。
2.定期监测
在治疗过程中,患者需要定期复诊,让医生了解湿疹的恢复情况,以便及时调整治疗方案。无论是婴幼儿、儿童还是成人,都需要配合医生进行定期的监测,观察皮肤症状的变化、药物的疗效以及可能出现的不良反应等。例如,在使用糖皮质激素药膏治疗期间,需要监测皮肤是否出现萎缩、色素改变等情况;使用抗组胺药物时要监测是否有嗜睡等不良反应的发生。



