炎性乳腺癌是罕见侵袭性亚型，有皮肤炎症样表现等临床表现，因癌细胞阻塞淋巴管等发病，靠临床检查、影像学及病理活检诊断，需多学科综合治疗，预后差，不同特殊人群治疗有不同注意事项。
临床表现
皮肤表现：乳房皮肤出现红肿、发热、橘皮样改变等类似炎症的表现，皮肤温度可能升高，外观红肿范围往往较大，可累及乳房大部分甚至整个乳房。
乳房肿块：部分患者可触及乳房内肿块，但有些患者可能肿块不明显，主要以皮肤炎症表现为突出症状。
其他表现：可能伴有乳房疼痛、乳房增大等表现，病情进展较快，短期内乳房外观改变较为显著。
发病机制
癌细胞阻塞淋巴管：乳腺癌细胞侵入并阻塞皮肤淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起皮肤水肿，同时引发炎症反应相关的细胞因子释放，进一步加重皮肤的炎症表现。
肿瘤生物学行为：炎性乳腺癌细胞具有较高的增殖活性和侵袭能力，与普通乳腺癌相比，其基因表达谱等生物学特性存在差异，促使肿瘤快速生长并引发特殊的临床症状。
诊断方法
临床检查：医生通过乳房查体，发现乳房皮肤的炎症样改变等异常表现。
影像学检查
乳腺超声：可观察乳房内部结构及肿块情况，有助于发现是否存在异常肿块以及评估肿块与周围组织的关系，但对于炎性乳腺癌的诊断特异性相对有限。
乳腺X线摄影（钼靶）：可能发现乳房内是否有异常钙化等情况，但炎性乳腺癌在钼靶上的典型表现不如其他亚型明显，有时可能仅表现为局部皮肤增厚等非特异性改变。
磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示乳房组织的形态和病变范围，对于评估炎性乳腺癌的肿瘤范围等有重要价值，可帮助判断肿瘤是否侵犯胸壁等周围组织。
病理活检：是确诊炎性乳腺癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织，进行病理学检查，观察癌细胞的形态、组织学类型等，以明确诊断。
治疗原则
多学科综合治疗：通常需要肿瘤内科、乳腺外科、放疗科等多学科协作。
手术治疗：对于早期炎性乳腺癌患者，在病情得到一定控制后可考虑手术切除乳房等相关组织，但手术并不是炎性乳腺癌的主要初始治疗手段，多作为综合治疗的一部分。
化疗：是炎性乳腺癌的重要治疗手段，通过使用化疗药物杀灭癌细胞，常用的化疗方案有蒽环类联合紫杉类等方案，化疗可以使肿瘤缩小，为后续治疗创造条件。
放疗：在化疗后等情况允许时可进行局部放疗，针对乳房及区域淋巴结等部位进行照射，以降低局部复发风险。
靶向治疗及内分泌治疗：如果肿瘤具有相应的分子靶点，可考虑靶向治疗；对于激素受体阳性的炎性乳腺癌患者，也可能在合适情况下进行内分泌治疗，但相对来说炎性乳腺癌中激素受体阳性比例可能相对普通乳腺癌有所不同，需要根据具体的分子检测结果来决定是否适用及选择相应的治疗方案。
预后情况
炎性乳腺癌的预后相对较差，由于其侵袭性强，容易早期发生转移等情况。但通过规范的综合治疗，部分患者可以获得一定的生存获益，不过总体的五年生存率等预后指标不如一些早期普通乳腺癌。预后情况与患者的年龄、身体一般状况、肿瘤的分子特征、治疗反应等多种因素相关，年轻患者相对来说可能身体状况较好，对治疗的耐受性可能相对较好，但炎性乳腺癌本身的侵袭性特点仍然是影响预后的关键因素。
特殊人群注意事项
老年患者：老年炎性乳腺癌患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中需要更加密切监测基础疾病的变化，化疗等治疗方案的选择需要更谨慎评估患者的心肺功能等耐受性，因为老年患者对治疗的耐受性可能相对较差，需要权衡治疗带来的获益与可能出现的不良反应对基础疾病的影响。
年轻患者：年轻炎性乳腺癌患者可能更关注生育等问题，在治疗前需要与患者充分沟通治疗对生育功能的影响，制定治疗方案时需要考虑保留生育功能的可能性（在有相应适应证及条件下），同时年轻患者可能心理压力更大，需要给予更多的心理支持和疏导。
儿童及青少年：炎性乳腺癌在儿童及青少年中极其罕见，若发生，治疗需要更加个体化且谨慎，由于儿童及青少年处于生长发育阶段，治疗药物的选择需要充分考虑对生长发育的影响，化疗药物的剂量计算、放疗的范围及剂量等都需要精准评估，以在控制肿瘤的同时最大程度减少对生长发育的不良影响。
