乳腺增生是女性常见乳腺良性病变，由内分泌失调、精神因素、生活方式等致乳腺主质和间质增生复旧不全，有乳房疼痛、肿块等表现，可通过乳腺超声、钼靶等诊断，可通过心理调节、生活方式调整、药物治疗等干预，育龄期和更年期女性有特殊情况需关注。
一、基本概念
乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变，本质是乳腺主质和间质的增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。
二、发病原因
（一）内分泌失调
1.雌激素与孕激素失衡
正常情况下，雌激素可刺激乳腺腺管增生，孕激素能促进乳腺腺泡发育。当体内雌激素水平相对过高或孕激素水平相对不足时，就会导致乳腺组织过度增生且复旧不全。例如，青春期女性开始分泌性激素，若内分泌调节出现波动，可能引发乳腺增生；育龄期女性月经周期中激素水平变化较大，也易出现此类失衡情况。
2.催乳素水平异常
催乳素升高可影响乳腺的正常生理功能，导致乳腺组织增生。一些生理状态如长期精神紧张、压力大等可能引起催乳素分泌紊乱，进而增加乳腺增生的发生风险。
（二）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题会影响内分泌系统的调节功能。例如，现代社会中工作压力大的女性，长期处于紧张状态，会使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱，从而诱发乳腺增生。
（三）生活方式
1.饮食因素
高脂、高糖饮食会影响体内激素代谢。长期摄入过多高脂肪食物，会改变体内激素平衡，增加乳腺增生的发病几率。例如，一些喜欢吃油炸食品、甜食的女性，乳腺增生的发生率可能相对较高。
2.作息不规律
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌的正常节律。人体的内分泌系统需要在相对稳定的节律下工作，熬夜会导致激素分泌紊乱，进而增加乳腺增生的发病风险。
三、临床表现
（一）乳房疼痛
疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛可累及一侧或双侧乳房，可向同侧腋窝或肩背部放射。疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经来潮后疼痛减轻或消失，但也有部分患者疼痛无明显周期性。例如，一位30岁的女性，月经前1周开始出现双侧乳房胀痛，月经来潮后疼痛逐渐缓解。
（二）乳房肿块
肿块可单发或多发，可呈片状、结节状或条索状等。肿块大小不一，质地韧，与周围乳腺组织界限不清，活动度尚可。例如，在乳腺的外上象限常见肿块，触摸时可感觉到边界不太清晰的结节样组织。
四、诊断方法
（一）乳腺超声检查
超声检查可以清晰地显示乳腺组织的结构，能够发现乳腺内的增生结节、片状增厚等情况，是乳腺增生常用的筛查和诊断方法。它可以直观地观察乳腺组织的形态、回声等特征，帮助医生判断是否存在乳腺增生以及增生的程度。
（二）乳腺X线检查（钼靶）
对于40岁以上的女性，钼靶检查有助于发现一些细微的钙化等情况，辅助诊断乳腺增生，但对于年轻女性，由于乳腺组织较致密，钼靶检查的敏感性相对较低。
五、治疗与干预
（一）心理调节
保持心情舒畅、乐观的情绪至关重要。对于精神压力大的人群，可通过适当的方式缓解压力，如进行瑜伽、冥想等放松身心的活动。例如，每天抽出30分钟进行冥想练习，有助于稳定情绪，调节内分泌。
（二）生活方式调整
1.饮食调整
建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂、高糖食物的摄入。例如，增加西兰花、苹果等食物的摄取，保持饮食的均衡。
2.作息规律
保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，规律的作息有助于内分泌系统恢复正常节律。
（三）药物治疗
对于疼痛较明显的患者，可在医生评估后使用一些药物缓解症状，如逍遥散等中成药，具有疏肝理气等作用，可在一定程度上减轻乳腺增生引起的疼痛等症状，但具体用药需遵循医生的指导。
六、特殊人群情况
（一）育龄期女性
育龄期女性面临生育、哺乳等特殊生理阶段，乳腺增生可能会因激素变化而有所波动。在备孕前应进行乳腺的相关检查，若有明显症状需在医生指导下进行干预。同时，孕期由于激素水平的大幅变化，乳腺增生可能会加重，产后哺乳有助于乳腺的复旧，对乳腺增生可能有一定的缓解作用。
（二）更年期女性
更年期女性体内激素水平发生较大变化，乳腺增生的发生可能与这一时期的激素紊乱密切相关。更年期女性出现乳腺增生相关症状时，更要密切关注乳腺情况，定期进行乳腺检查，因为更年期也是乳腺癌的高发年龄段，需要警惕乳腺疾病的进一步发展。
