过敏性皮炎由过敏原引发，内因有遗传及免疫系统异常且不同年龄人群有差异，外因包括多种过敏原及不良生活方式，临床表现分急亚慢三期且不同年龄表现有特点，诊断靠病史采集、体格检查及实验室检查，治疗有非药物干预（避过敏原、皮肤护理且不同人群针对性不同）和药物治疗（按病情选药且注意年龄禁忌），预防要避免接触过敏原及增强皮肤屏障功能且不同年龄人群预防有不同考虑。
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，过敏原可通过食入、吸入、接触等途径进入机体，引发异常免疫反应导致发病。
一、病因与诱发因素
内因：遗传因素是重要内因，若家族中有过敏性疾病史，个体患过敏性皮炎风险可能增加。自身免疫系统功能异常也与之相关，比如免疫调节失衡时，机体更易对原本无害的物质产生过度免疫应答。不同年龄人群内因有所差异，儿童免疫系统尚在发育中，相对更易受遗传等因素影响出现免疫调节问题；成年人则可能因长期精神压力大、慢性疾病等导致免疫系统波动诱发该病。
外因：常见的过敏原种类繁多，食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，吸入性过敏原如花粉、尘螨、霉菌孢子等，接触性过敏原包括某些化妆品、金属饰品（如镍）、化纤织物等。生活方式方面，长期处于污染环境中会增加接触过敏原的机会；频繁使用刺激性强的洗护产品会破坏皮肤屏障，使皮肤更易受过敏原侵袭引发炎症。
二、临床表现
急性期：皮肤可出现红斑、水肿，严重时会有密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹，若搔抓后还可能出现水疱、糜烂、渗出等表现。不同年龄患者表现有一定特点，儿童皮肤较薄嫩，急性期症状可能更明显，渗出倾向相对更突出；成年人皮肤相对厚实，但也会出现明显红斑、肿胀及渗出情况，且瘙痒感通常较为剧烈，会严重影响生活质量。
亚急性期：红肿和渗出减轻，红肿处开始消退，渗液减少，创面开始结痂，同时有鳞屑出现，瘙痒程度较急性期有所缓解，但仍较为明显。
慢性期：皮肤表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，颜色暗红，常伴有剧烈瘙痒，由于反复搔抓，皮肤纹理加深，呈苔藓化改变，病程较长，易反复发作。不同年龄慢性期表现略有不同，儿童皮肤修复能力相对较强，但慢性期苔藓样变若不恰当干预也会持续存在影响皮肤外观和功能；成年人慢性期因长期搔抓等，皮肤苔藓化更显著，且可能因搔抓导致皮肤破损后继发感染等问题。
三、诊断方法
病史采集：详细询问患者发病前的接触史、食入史、用药史等，了解症状出现的时间、发展过程、诱发及加重缓解因素等。比如询问患者是否近期更换新的护肤品、是否食用新的食物等，这些信息有助于寻找可能的过敏原。不同年龄患者病史采集重点有所不同，儿童需询问家长关于其接触物品、饮食等情况；成年人则更侧重自身近期生活方式、工作环境等方面的变化。
体格检查：观察皮肤损害的形态、部位、范围等，急性期查看红斑、渗出等情况，慢性期检查皮肤肥厚、苔藓化等表现。
实验室检查：可进行过敏原检测，如斑贴试验用于检测接触性过敏原，血清特异性IgE检测可辅助判断是否对某些吸入或食入性过敏原过敏等。
四、治疗与非药物干预
非药物干预：首先要避免接触已知过敏原，比如明确对尘螨过敏者，应保持居住环境清洁，经常清洗更换床单被套，使用防螨寝具等；对花粉过敏者，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。对于皮肤护理，要使用温和的洗护产品，避免过度清洁，注意保持皮肤湿润，可使用医学保湿护肤品。不同人群非药物干预需更具针对性，儿童皮肤娇嫩，选择洗护产品和保湿产品要特别注意安全性；老年人皮肤屏障功能减弱，更要注重保湿和避免接触刺激性物质，防止皮肤干燥加重病情。
药物治疗：根据病情严重程度等选择药物，如外用药物急性期渗出明显时可用3%硼酸溶液等进行冷湿敷，亚急性期可选用糖皮质激素乳膏等，慢性期可使用强效糖皮质激素乳膏或角质松解剂等；系统用药可选用抗组胺药物，如氯雷他定等，起到抗过敏、止痒作用。但要注意药物的年龄禁忌，比如某些抗组胺药物不建议低龄儿童使用，需选择适合儿童的剂型和药物。
五、预防措施
避免接触过敏原：通过过敏原检测明确过敏原后，在生活中严格避免接触。如对宠物毛发过敏者，尽量不饲养宠物；对特定植物花粉过敏者，了解花粉传播季节，提前做好防护。不同年龄人群预防时要考虑其生活场景，儿童可能更易接触到家中的尘螨、宠物等过敏原，家长要做好家居环境清洁等防护；成年人要关注工作环境中的过敏原，如某些职业环境中可能接触到的化学物质过敏原等。
增强皮肤屏障功能：合理护肤，选择适合自己肤质的护肤品，避免使用刺激性强的产品。注意合理饮食，保证营养均衡，摄入富含维生素（如维生素C、维生素E等）和矿物质的食物，有助于维持皮肤健康，增强皮肤屏障功能。不同年龄人群在饮食和护肤上有不同要求，儿童处于生长发育阶段，饮食要保证营养全面以促进皮肤正常发育；成年人要注意根据自身皮肤状况选择合适护肤品，避免因不当护肤破坏皮肤屏障。
