小红点样表现的原因有血管方面的紫癜（包括儿童常见的血小板减少性紫癜及成人可发的相关情况、多见于儿童青少年的过敏性紫癜）、皮肤自身的湿疹（儿童婴幼儿期与多种因素有关、成人由内外因素引起）、毛囊炎（儿童因皮肤卫生差、成人因皮肤损伤等因素）、感染性因素（病毒感染的风疹、麻疹，细菌感染的猩红热）、其他原因的药物过敏（儿童成人用药后可能出现）、维生素缺乏（儿童维生素C缺乏、成人维生素B2缺乏）。
一、血管方面的原因
（一）紫癜
1.血小板减少性紫癜：
儿童中较为常见，由于血小板数量减少或功能异常导致。例如免疫性血小板减少性紫癜，机体免疫系统错误地攻击血小板，使血小板计数降低。患者身上会出现小红点，这些小红点通常是瘀点，是血小板减少不能正常发挥止血作用，血液从血管内渗出到皮肤所致。在儿童中，可能与病毒感染等因素有关，感染可能诱发机体的免疫反应，进而影响血小板的数量和功能。
成人也可发生，某些自身免疫性疾病、药物等因素也可能引起血小板减少性紫癜。
2.过敏性紫癜：
多见于儿童及青少年，是一种血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出，导致皮肤出现小红点，常见于下肢伸侧、臀部，呈对称性分布。发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，如儿童可能在出现皮肤紫癜前1-3周有低热、咽痛、乏力等上呼吸道感染表现，其发病与感染、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、尘埃等致敏原有关。
二、皮肤自身的问题
（一）湿疹
1.儿童湿疹：
婴幼儿时期常见，与皮肤屏障功能不完善、遗传、过敏等因素有关。皮肤会出现红斑、丘疹（小红点样），伴有瘙痒。如果儿童接触到过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋等）、接触物（化纤衣物等），就容易诱发湿疹。婴儿的皮肤比较娇嫩，角质层薄，更容易受到外界因素的影响而发生湿疹。
儿童湿疹的小红点可融合成片，急性期可能有渗出倾向，慢性期皮肤会增厚、粗糙。
2.成人湿疹：
成人湿疹可由内在因素（如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等）和外在因素（如生活环境、气候变化、食物等）引起。皮肤出现小红点，伴有瘙痒，皮疹可发生在身体的任何部位，如手部湿疹，可能与接触洗涤剂等化学物质有关，皮肤会出现红斑、丘疹，严重时可出现水疱、糜烂等。
（二）毛囊炎
1.儿童毛囊炎：
儿童皮肤卫生状况不佳时容易发生，如儿童玩耍后不及时清洁皮肤，细菌容易感染毛囊。表现为以毛囊为中心的红色丘疹（小红点），有时顶部有白色脓疱，周围有红晕，伴有疼痛。在婴幼儿头皮部位，如果出汗多且清洁不及时，就容易长毛囊炎。
2.成人毛囊炎：
成人毛囊炎可因皮肤损伤、长期饮酒、过食辛辣食物等因素诱发。例如长期从事重体力劳动的成人，皮肤容易受到摩擦损伤，细菌容易侵入毛囊引起炎症，出现小红点样的毛囊炎性丘疹。
三、感染性因素
（一）病毒感染
1.风疹：
儿童常见的病毒感染性疾病，由风疹病毒引起。初期有低热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，1-2天后皮肤出现淡红色斑丘疹，可融合成片，从面部开始，迅速蔓延至全身，皮疹为小红点样，一般2-3天消退。儿童感染风疹病毒后，通过呼吸道传播，在集体儿童机构中容易传播。
2.麻疹：
儿童高发的传染病，由麻疹病毒引起。有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状，发热3-4天后出疹，皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，也是小红点样皮疹，出疹期体温可升高。麻疹在未接种疫苗的儿童中发病率较高。
（二）细菌感染
1.猩红热：
多见于儿童，由A组乙型溶血性链球菌引起。起病急，有发热、咽痛等症状，1-2天后出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝等部位皮疹更密集，呈线状，称为帕氏线。儿童感染后，通过飞沫传播，在学校等集体场所容易流行。
四、其他原因
（一）药物过敏
1.儿童药物过敏：
儿童用药后可能发生过敏反应，如使用抗生素（如青霉素等）后。皮肤可出现小红点，可能伴有瘙痒，严重时可出现皮疹融合、水疱等。儿童的免疫系统相对不成熟，对药物的耐受性和反应性与成人不同，在使用新的药物时需要密切观察是否有过敏反应。
2.成人药物过敏：
成人在使用某些药物后也可能出现过敏，如使用解热镇痛药（如阿司匹林等）、磺胺类药物等。皮肤出现小红点，可能伴有其他症状，如发热、关节痛等，需要及时停用可疑药物，并进行相应的治疗。
（二）维生素缺乏
1.儿童维生素C缺乏：
儿童如果饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果，容易导致维生素C缺乏，引起坏血病，皮肤可出现瘀点、瘀斑，表现为小红点样，同时还可能伴有牙龈出血、骨骼病变等。例如长期挑食、偏食的儿童，容易出现维生素C缺乏的情况。
2.成人维生素B2缺乏：
成人维生素B2缺乏时，可能出现口角炎、唇炎等，同时皮肤也可能出现小红点样皮疹，常见于阴囊、阴唇等部位（男性和女性不同部位的表现），还可能伴有眼部症状，如畏光、流泪等。
