湿疹治疗包括外用药物（含糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂）、系统药物（含抗组胺药物、抗生素），不同人群（婴儿、儿童、成人）治疗有特点，还需注意避免过敏原、做好皮肤护理、定期复诊。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素
1.弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，其抗炎作用相对较弱，局部不良反应发生风险较低，能有效减轻湿疹引起的炎症、瘙痒等症状，通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放发挥作用。
2.中效糖皮质激素：常用的有0.1%丁酸氢化可的松乳膏，可用于儿童及成人身体部位的湿疹，能快速缓解湿疹的红肿、瘙痒等症状，通过与糖皮质激素受体结合，影响基因表达，从而发挥抗炎、免疫抑制等多种作用，但需注意避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，对于不同年龄患者，要根据病情严重程度合理掌握使用疗程。
3.强效糖皮质激素：如0.05%卤米松乳膏，一般用于成人慢性肥厚性湿疹，由于其抗炎作用强，起效快，但不良反应相对较多，使用时需谨慎，儿童应避免使用强效糖皮质激素，因为儿童皮肤薄嫩，更容易吸收药物导致不良反应，如皮肤萎缩、生长发育受影响等。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：分为0.03%和0.1%两种浓度，0.03%适用于2岁及以上儿童，0.1%适用于成人。可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，通过抑制T淋巴细胞活化及相关细胞因子的释放发挥作用，不引起皮肤萎缩等不良反应，对于儿童患者，使用时要注意遵循医生指导，根据病情调整使用频率和疗程，由于儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用过程中需密切观察皮肤反应。
2.吡美莫司乳膏：主要适用于2岁以上轻度至中度异位性皮炎（湿疹的一种类型）患者，同样通过调节免疫反应来减轻湿疹症状，局部刺激性相对较小，适合用于面部等敏感部位的湿疹治疗，儿童使用时也需在医生专业评估后使用，关注药物对儿童皮肤和免疫系统的影响。
（三）保湿剂
无论是婴儿、儿童还是成人湿疹患者，保湿剂都是基础治疗的重要组成部分。例如凡士林保湿霜，能修复皮肤屏障功能，减少经表皮水分丢失，对于所有年龄段的湿疹患者都适用，可在洗澡后及时涂抹，保持皮肤湿润，婴儿皮肤娇嫩，选择温和无刺激的保湿剂尤为重要，能帮助缓解湿疹引起的皮肤干燥、脱屑等问题，不同年龄患者根据皮肤干燥程度可增加保湿剂的使用频率。
二、系统药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药物：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，儿童使用可能会引起嗜睡等不良反应，所以婴幼儿应慎用，因为其中枢神经系统发育不完善，对药物的耐受性和反应与成人不同，使用时需严格控制剂量，且要避免在需要集中注意力的活动（如学习、驾驶等）前使用；成人使用时也需注意可能出现的嗜睡影响日常生活。
2.第二代抗组胺药物：如西替利嗪，适用于6个月以上儿童及成人，能有效缓解湿疹引起的瘙痒症状，通过选择性地阻断组胺H受体，减少组胺引起的瘙痒等过敏反应，儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量，成人则可根据病情严重程度在医生指导下使用，相比第一代抗组胺药物，第二代的中枢镇静作用较弱，但仍需注意个体差异导致的不同反应。
（二）抗生素
当湿疹合并感染时需要使用抗生素，如细菌感染引起湿疹加重时，可根据感染的病原菌选用合适的抗生素，对于儿童患者，要选择儿童适用的抗生素剂型和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如喹诺酮类抗生素应避免用于18岁以下儿童，因为可能会影响软骨发育，需根据病原菌的药敏试验结果合理选用抗生素，确保有效抗感染的同时减少不良反应。
三、不同人群湿疹治疗特点
（一）婴儿湿疹
婴儿湿疹多发生于头面部，治疗时外用药物选择需更加谨慎，优先选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，如1%氢化可的松乳膏或0.03%他克莫司软膏，保湿剂的使用更为频繁，因为婴儿皮肤屏障功能差，保湿能有效预防和缓解湿疹，洗澡时应注意水温不宜过高，时间不宜过长，选择温和的婴儿专用洗浴产品，避免刺激皮肤，家长要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，勤剪婴儿指甲，防止搔抓加重湿疹。
（二）儿童湿疹
儿童湿疹在治疗上要综合考虑年龄、病情严重程度等因素，外用药物根据年龄选择合适浓度和强度的药物，系统药物使用抗组胺药物时注意中枢镇静作用对儿童活动和学习的影响，如使用西替利嗪时观察儿童用药后的精神状态，同时要关注儿童的生长发育情况，长期使用糖皮质激素的儿童要定期评估身高、体重等生长指标，对于慢性反复发作的儿童湿疹，要注重长期的皮肤护理和预防复发措施，如避免接触过敏原、保持生活环境清洁等。
（三）成人湿疹
成人湿疹患者病情相对复杂，可根据湿疹的分期和严重程度选择合适的治疗方案，外用药物根据部位和病情选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，系统药物治疗中抗生素的使用需严格把握指征，当合并感染时合理选用，同时成人患者可能面临工作、生活等多方面压力，心理因素对湿疹的影响也需关注，必要时可结合心理疏导辅助治疗，以提高治疗效果，促进康复。
四、湿疹治疗的注意事项
（一）避免过敏原
无论是哪个年龄段的湿疹患者，都需要积极寻找和避免过敏原。例如食物过敏的患者要避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜等易过敏食物，通过过敏原检测明确过敏原后进行针对性规避；接触性过敏的患者要避免接触化纤、羊毛等易引起过敏的物质，在日常生活中仔细观察并记录可能引起湿疹发作或加重的因素，采取有效的防护措施，如佩戴手套避免接触化学物质等，对于儿童患者，家长要更加细心观察其接触物品和进食情况与湿疹发作的关系。
（二）皮肤护理
所有湿疹患者都要注重皮肤护理，保持皮肤清洁，但避免过度清洁，洗澡时水温适中，选择温和的沐浴产品，洗完澡后尽快涂抹保湿剂，保持皮肤水分，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激，对于婴儿和儿童，要特别注意衣物的选择和更换频率，保持皮肤干爽，避免汗液刺激湿疹部位，成人也需注意避免穿着紧身、粗糙的衣物，以免加重湿疹症状。
（三）定期复诊
湿疹患者无论采用何种治疗方案，都需要定期复诊，医生根据病情变化调整治疗方案，对于使用糖皮质激素的患者，要定期评估皮肤状况，避免长期使用带来的不良反应；对于系统药物治疗的患者，要监测药物的疗效和不良反应，如抗组胺药物的嗜睡反应、抗生素的耐药情况等，根据患者的年龄、病情等个体差异及时调整治疗计划，确保湿疹得到有效控制，提高患者的生活质量。
