难治性高血压的诊断需满足药物使用规范、血压测量准确、排除继发因素、靶器官损害评估等。

1.药物使用规范
患者需规律服用含利尿剂的3种及以上降压药,且剂量达最大耐受量或治疗标准,持续≥4周。
2.血压测量准确
通过诊室、家庭或24小时动态血压监测确认血压持续超标,排除白大衣高血压或测量误差。
3.排除继发因素
筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性病因,以及隐匿性盐摄入过量、药物依从性差等干扰因素。
4.靶器官损害评估
结合左心室肥厚、微量白蛋白尿等表现,综合判断病情严重程度。
难治性高血压的诊断需满足药物使用规范、血压测量准确、排除继发因素、靶器官损害评估等。

1.药物使用规范
患者需规律服用含利尿剂的3种及以上降压药,且剂量达最大耐受量或治疗标准,持续≥4周。
2.血压测量准确
通过诊室、家庭或24小时动态血压监测确认血压持续超标,排除白大衣高血压或测量误差。
3.排除继发因素
筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性病因,以及隐匿性盐摄入过量、药物依从性差等干扰因素。
4.靶器官损害评估
结合左心室肥厚、微量白蛋白尿等表现,综合判断病情严重程度。



