房颤患者通常需要长期服用抗凝药,但需结合个体风险综合判断。

房颤时心房失去规律收缩,血液易在心房内淤滞形成血栓,一旦脱落可能引发脑卒中或外周栓塞,严重威胁生命。抗凝药物(如华法林、达比加群酯、利伐沙班等)通过抑制凝血过程,可显著降低血栓风险。
是否长期用药需根据患者血栓风险(如CHADS-VASc评分≥2分、合并高血压、糖尿病或既往卒中史)和出血风险综合评估。高风险患者通常需终身抗凝;低风险或出血风险较高者,可能需调整剂量或选择左心耳封堵术等替代方案。例如,阵发性房颤患者若射频消融术后恢复窦性心律且无血栓证据,可遵医嘱停药。
长期抗凝期间需定期监测凝血功能(如INR值),观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血迹象,并避免剧烈运动及外伤。患者不可自行停药或调整剂量,需严格遵循医嘱,以平衡血栓预防与出血风险。



