植入心脏起搏器手术通常采用局部麻醉联合镇静药物,少数复杂情况需全身麻醉。

1.局部麻醉联合镇静药物
这是常规选择,适用于大多数经静脉起搏器植入术。麻醉医师会在锁骨下或腋静脉穿刺部位注射利多卡因等局部麻醉药物,阻断切口痛觉传导。同时,静脉注射咪达唑仑等镇静药物,帮助患者放松并保持轻度睡眠状态,缓解紧张情绪。术中患者保持清醒但无痛感,可配合医生调整体位。该方式对呼吸循环影响小,术后恢复快,多数患者术后当天即可下床活动。
2.全身麻醉
适用于特殊情况,如患者存在凝血功能障碍、穿刺困难,或术中需开胸放置电极、合并其他复杂心脏手术等。全身麻醉需气管插管和机械通气,通过丙泊酚、瑞芬太尼等药物维持麻醉深度,适用于不能耐受清醒手术或需复杂操作的患者。但全麻术后可能出现恶心、咽喉不适等短期反应,住院时间可能延长1-2天。



