核心梗死是急性缺血性卒中中发生不可逆性损伤的脑组织区域，通常指与正常脑组织相比，脑血流量下降超过30%的部分，在平扫CT（NCCT）上显示为低密度区。
核心梗死的形成机制为局部脑组织因血流中断导致能量代谢崩溃，神经细胞结构破坏，最终形成坏死区域。核心梗死体积是评估病情严重程度和预后的重要指标，体积越小，患者预后良好的可能性越大。例如，ASPECTS评分≥6分或核心梗死体积≤50ml的患者，血管内治疗后功能恢复良好的概率显著升高。反之，大面积核心梗死（如体积超过70ml）患者预后较差，血管内治疗出血风险增加，死亡率可能高于内科治疗组。
评估核心梗死需结合多模态影像技术，如CT灌注成像（CTP）或磁共振DWI序列，但不同评估方法存在一定主观差异。治疗决策需综合考虑梗死核心体积、缺血半暗带范围及患者整体状况，以制定个体化方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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