利尿剂是治疗高血压的常用药物,主要通过促进钠和水的排泄来降低血容量和血压,常见的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂、噻嗪样利尿剂等。

1.噻嗪类利尿剂
如氢氯噻嗪片,适用于轻中度高血压患者,通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收来增加尿液排出,从而降低血压。长期使用需注意监测血钾水平,以防低钾血症。
2.袢利尿剂
如呋塞米片,作用强效快速,适用于中重度高血压或伴有肾功能不全的患者。它通过抑制髓袢升支粗段对钠、氯的重吸收来发挥利尿作用,但可能导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症。
3.保钾利尿剂
如螺内酯片和氨苯蝶啶片,适用于高血压合并低钾血症或原发性醛固酮增多症患者。它们通过减少钾排泄来发挥保钾作用,但长期使用可能导致高钾血症,肾功能不全患者需慎用。
4.噻嗪样利尿剂
如吲达帕胺片,具有利尿和钙拮抗双重作用,降压效果温和持久,对糖代谢影响较小,适合糖尿病患者使用。



