一到晚上心慌胸闷气短的原因为心血管系统因素、呼吸系统因素、代谢内分泌因素等。

1.心血管系统因素
夜间迷走神经张力增高可导致心率减慢、冠状动脉痉挛,引发心肌缺血。研究显示,约30%的稳定性心绞痛患者存在夜间发作现象,与体位改变时回心血量增加有关。动脉粥样硬化患者因血管弹性下降,夜间血压波动幅度可达15%~20%,易诱发胸闷症状。
2.呼吸系统因素
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间肺泡通气量下降20%~30%,导致二氧化碳潴留。哮喘患者夜间气道反应性增高,支气管收缩物质释放量较日间增加3倍。睡眠呼吸暂停综合征患者每小时呼吸暂停次数超过5次时,血氧饱和度可降至90%以下。
3.代谢内分泌因素
糖尿病患者夜间低血糖发生率达15%~20%,当血糖低于3.9mmol/L时,交感神经兴奋引发心悸。甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高30%~50%,夜间肾上腺素分泌量较常人增加2倍。



