肛瘘手术全过程包括术前准备、麻醉与定位、病灶清除、创面处理、术后护理等。
1.术前准备
完成血常规、凝血功能、心电图等检查，评估身体状况；术前1天进行肠道清洁，如灌肠或服用泻药；手术区域剃毛消毒，降低感染风险；术前禁食禁水8-12小时，避免麻醉风险。
2.麻醉与定位
根据病情选择局部麻醉、骶管麻醉或全身麻醉；通过探针、亚甲蓝染色或影像学（如超声、MRI）辅助定位瘘管内口、走向及分支，明确手术范围。
3.病灶清除
根据瘘管复杂程度选择术式，如瘘管切开术、挂线疗法或括约肌保留术；彻底切除坏死组织，清除炎症，保护肛门括约肌功能，避免术后失禁。
4.创面处理
创面通常保持开放引流，填塞纱条或放置引流管；修剪创缘呈V形，促进分泌物排出；必要时缝合内口黏膜，减少复发风险。
5.术后护理
保持创面清洁干燥，每日温水或消毒液坐浴；饮食以高纤维、易消化为主，避免便秘；按医嘱使用抗生素预防感染，定期复诊观察愈合情况。
