肥胖引发高血压的机制复杂,主要与血容量增加、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡、肾脏受压等因素有关。

1.血容量增加
肥胖者体内脂肪组织增多,需更多血液供应,导致血容量扩张。心脏为维持循环需增强泵血功能,长期超负荷运转使心输出量升高,推动血压上升。
2.胰岛素抵抗
肥胖常伴随胰岛素抵抗,机体分泌更多胰岛素以维持血糖稳定。高胰岛素水平会激活交感神经系统,促进肾小管对钠的重吸收,减少钠排泄,同时刺激血管平滑肌细胞增殖,导致血管壁增厚、管腔狭窄,外周血管阻力增加,血压升高。
3.脂肪因子失衡
肥胖者脂肪组织分泌的瘦素、抵抗素等脂肪因子增多,而具有扩张血管作用的脂联素减少。这种失衡会破坏血管内皮功能,促进炎症反应和氧化应激,加速动脉粥样硬化进程,进一步升高血压。
4.肾脏受压
腹部脂肪堆积可能压迫肾脏,影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,导致血管紧张素II生成增多,引发血管收缩和钠潴留,最终升高血压。



