痔疮内扎外剥操作方法是术前准备与麻醉、内痔部分套扎结扎、外痔部分梭形剥离、修剪皮缘与创面处理等。
1、术前准备与麻醉
患者取侧卧位或截石位，进行腰麻或骶管麻醉。充分消毒肛周及直肠下段，扩肛显露痔核。这是确保手术视野清晰、操作安全无痛的基础步骤。
2、内痔部分套扎结扎
用组织钳提起内痔核，在其基底部用弯血管钳夹紧。随后用丝线或可吸收线在钳下进行牢固结扎，以阻断其血液供应，使其日后缺血坏死脱落。
3、外痔部分梭形剥离
沿外痔核边缘作一梭形切口，用组织钳夹起皮瓣，沿其下层静脉团与括约肌之间的间隙进行锐性加钝性剥离，将曲张的静脉团完整切除。
4、修剪皮缘与创面处理
将剥离后多余的皮肤皮瓣进行适当修剪，使创面平整且引流通畅。仔细止血后，创面可放置凡士林纱布引流，肛门内也可纳入油纱条或栓剂。
另外，术后每日或便后需进行温水坐浴并更换敷料，保持创面清洁。疼痛明显者可遵医嘱使用止痛药物，并可使用通便药物确保大便顺畅以减少排便痛。
