牛皮肤癣治疗包括局部治疗、系统治疗、光疗等。

1.局部治疗
外用糖皮质激素是治疗牛皮肤癣常用的局部药物,不同强度的糖皮质激素适用于不同部位和病情的患者。例如弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,可用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位;中效如曲安奈德乳膏适用于一般部位的牛皮肤癣。其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放来发挥抗炎作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,适用于斑块状牛皮肤癣。它能抑制角质形成细胞的过度增殖,促进其分化。
2.系统治疗
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂,可用于红皮病型、脓疱型等严重类型的牛皮肤癣。其作用机制是抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,抑制细胞核有丝分裂。环孢素适用于重度斑块状牛皮肤癣,尤其适用于常规治疗无效的患者。它通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥免疫抑制作用。
3.光疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)是常用的光疗方法,适用于多数类型的牛皮肤癣。其原理是紫外线作用于皮肤,抑制表皮细胞的过度增殖和炎症反应。PUVA疗法即补骨脂素联合长波紫外线照射,适用于顽固的牛皮肤癣。补骨脂素能使皮肤对紫外线更敏感,然后照射长波紫外线。



