鼻中隔弯曲手术需通过术前评估、麻醉、黏膜切开、软骨与骨性结构矫正、黏膜缝合等步骤完成。

1、术前评估
术前需进行鼻内镜检查和影像学评估,明确鼻中隔偏曲的部位、程度及类型,同时评估鼻腔整体结构,排除手术禁忌症,确保手术安全性和有效性。
2、麻醉
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉适用于配合度较高的患者,全身麻醉则适用于儿童或紧张焦虑者,确保手术过程中患者无疼痛感。
3、黏膜切开
在鼻中隔左侧黏膜做弧形切口,分离黏膜软骨膜层,暴露偏曲的软骨和骨性结构,此步骤需精细操作以避免损伤黏膜导致穿孔。
4、软骨与骨性结构矫正
根据偏曲程度,对四方软骨进行部分切除或划痕减张处理,保留至少1厘米宽的L形支撑结构,防止术后鼻梁塌陷;用咬骨钳去除偏曲的筛骨垂直板和犁骨,高位偏曲时需特别注意保护颅底结构。
5、黏膜缝合
复位黏膜瓣后间断缝合切口,双侧鼻腔填塞膨胀海绵或硅胶支架,维持中隔复位并防止血肿形成,填塞物通常在术后48-72小时由医生取出。
术后需保持鼻腔清洁,避免剧烈运动和用力擤鼻,定期复查评估愈合情况,多数患者1-3个月可完全恢复鼻腔功能,若出现剧烈疼痛或大量出血需立即就医。



