冠心病患者血压低一般是心功能不全、血管扩张因素、血容量不足等因素引起的。
1.心功能不全
冠心病患者若发生心肌梗死等情况，会导致心肌受损，心脏的泵血功能下降。正常情况下，心脏通过收缩将血液泵出，维持正常的血压。当心肌梗死使心肌收缩力减弱时，心输出量减少，就会引起血压降低。
2.血管扩张因素
冠心病患者可能存在血管内皮功能受损，导致血管扩张物质释放异常或者缩血管物质作用减弱；另外，一些治疗冠心病的药物也可能引起血管扩张，从而导致血压下降；比如硝酸酯类药物常用于冠心病治疗，但这类药物有扩张血管的作用，如果使用不当或患者对药物反应敏感，则可能引起血压降低。
3.血容量不足
在冠心病治疗过程中，如果患者因胃肠道症状、出汗过多等原因导致液体摄入不足，或者存在隐性失血等情况，就会引起血容量减少，进而导致血压降低；老年冠心病患者由于口渴中枢敏感性下降等原因，可能更不容易主动补充水分，如果同时合并其他导致液体丢失情况就更容易出现血容量不足致血压低。比如一些患有糖尿病的冠心病患者，可能因胃肠道植物神经病变出现恶心、呕吐等症状，导致液体丢失，如果没有及时补充，就会引发血容量不足，血压下降。
