冠心病可能是不良生活方式、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等原因引起的。
1.不良生活方式
长期吸烟、过量饮酒、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯，会增加冠心病的发病风险。吸烟会损伤血管内皮，加速血栓形成；过量饮酒影响血脂代谢；高脂饮食导致血脂升高；缺乏运动和肥胖会加重心脏负担，这些因素共同作用，诱发或加重动脉粥样硬化，最终导致冠心病。
2.动脉粥样硬化
这是冠心病最主要的病因，血液中脂质物质沉积在冠状动脉内膜，形成粥样斑块，导致血管管腔狭窄、弹性下降。随着斑块增大，冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引发冠心病，斑块破裂还可能形成血栓，导致急性心肌梗死，年龄增长、血脂异常是动脉粥样硬化的重要诱因。
3.高血压
长期高血压会损伤冠状动脉内皮细胞，加速脂质沉积和动脉粥样硬化进程。高压血流冲击血管壁，使血管壁增厚、管腔狭窄，减少心肌供血，同时增加心脏负荷，诱发心肌缺血，长期控制不佳的高血压患者，冠心病的发病风险会显著升高，需长期稳定控制血压。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖长期升高，会损伤全身血管和神经，包括冠状动脉。高血糖会导致脂质代谢紊乱，促进动脉粥样硬化形成，同时降低机体对缺血的耐受性，即使冠状动脉狭窄程度较轻，也可能引发明显的心肌缺血症状，糖尿病患者合并冠心病的风险远高于普通人群。
