全麻术后低血压的原因包括抑制心肌收缩力、术前禁食禁饮导致液体丢失、术中失血、手术操作影响、体位变化等。

1.抑制心肌收缩力
部分麻醉药物会抑制心肌的收缩功能,降低心输出量,从而引发低血压。如静脉麻醉药丙泊酚,在大剂量使用或输注速度较快时,可能对心肌产生一定的抑制作用,导致心脏泵血功能减弱,心输出量减少,进而引起血压下降。
2.术前禁食禁饮导致液体丢失
患者在全麻术前通常需要禁食禁饮一定时间,以防止术中呕吐引起误吸。然而,这可能导致患者术前存在一定程度的液体丢失,使术中及术后初期有效循环血容量不足。
3.术中失血
在一些手术过程中,如创伤较大的手术、大血管手术等,可能会有明显的失血情况。如果术中失血较多而未及时补充足够的液体或血液制品,会导致血容量急剧减少,引起低血压。
4.手术操作影响
某些手术操作可能会直接或间接导致血压下降。例如,腹腔内手术操作可能会刺激内脏神经,引起迷走神经反射,导致心率减慢、血压下降。
5.体位变化
手术过程中患者体位的变化也可能导致低血压。例如,从平卧位改为截石位时,可能会使回心血量减少,从而引起血压下降。
此外,患者对麻醉药物或术中使用的其他药物发生过敏反应时,也可能出现低血压。过敏反应可导致血管扩张、通透性增加,有效循环血容量减少,进而引起血压下降。



