乳腺导管镜检查过程是术前准备与麻醉、扩张乳管开口、置入超细内镜观察、冲水与注气保持视野、直视下检查与定位、必要时进行活检或治疗等。

1、术前准备与麻醉
患者取平卧位,充分暴露并消毒患侧乳房。通常采用局部麻醉,在乳头及周围区域注射麻药,以较大程度减少检查过程中的疼痛和不适感。
2、扩张乳管开口
医生在乳头表面找到溢液的乳管开口,使用一系列由细到粗的专用探针,轻柔地逐级扩张该导管,以便超细的内镜导管能够顺利进入。
3、置入超细内镜观察
将直径约0.4至0.9毫米的纤维乳管镜,从扩张后的乳管开口缓缓插入。内镜前端带有微型摄像头和光源,可实时将导管内壁图像传输到显示器上。
4、冲水与注气保持视野
在进镜过程中,需通过镜身通道持续注入少量生理盐水或空气。这能撑开塌陷的乳管管腔,冲走分泌物和血液,确保视野清晰,便于观察管壁情况。
5、直视下检查与定位
医生通过显示屏逐级观察乳管内壁,查看有无新生物、出血点、糜烂或管壁僵硬等异常。同时可判断病变的准确位置、范围及与乳头开口的距离。
6、必要时进行活检或治疗
若发现可疑病灶,可通过内镜的工作通道伸入微型活检钳,夹取少量组织送病理检查。也可对部分病灶进行冲洗、灌药等局部治疗。
此检查为专科操作,必须在具备条件的乳腺外科或甲乳外科由经验丰富的医生进行。