耳鸣原因是耳部疾病因素、全身性疾病关联、药物毒性反应、噪声暴露损伤等。
1、耳部疾病因素
外耳道耵聍栓塞或异物堵塞会干扰声音传导，引发耳鸣；中耳炎导致鼓膜穿孔或听骨链损伤，改变声音传递路径；梅尼埃病因内耳淋巴液代谢紊乱，引起膜迷路积水压迫耳蜗；突发性耳聋伴随的耳鸣多与内耳微循环障碍或病毒感染有关，需及时干预防止听力永久损失。
2、全身性疾病关联
高血压患者血管弹性下降，血液湍流冲击耳蜗血管引发搏动性耳鸣；糖尿病微血管病变导致内耳供血不足，神经末梢缺血产生异常信号；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）通过影响代谢速率干扰听觉系统；贫血患者血液携氧能力降低，耳蜗组织缺氧产生耳鸣症状。
3、药物毒性反应
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）具有耳毒性，可损伤听神经细胞；某些抗肿瘤药（如顺铂）会破坏内耳毛细胞结构；水杨酸类药物（如阿司匹林）过量使用会抑制耳蜗前列腺素合成；利尿剂（如呋塞米）通过改变内耳淋巴液电解质平衡诱发耳鸣。
4、噪声暴露损伤
长期接触85分贝以上噪音（如建筑工地、KTV）会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤，初期表现为耳鸣，逐渐发展为听力下降；单次爆炸声或枪击声等脉冲性噪音可瞬间震裂鼓膜或损伤听骨链，引发急性耳鸣伴眩晕，需立即就医检查。
日常避免使用棉签掏耳，远离噪音环境，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），定期进行听力筛查。
