主动脉瓣狭窄心绞痛可采取生活方式调整、药物治疗、经皮球囊主动脉瓣成形术、主动脉瓣置换术等方法治疗。

1.生活方式调整
患者需避免剧烈运动、过度劳累,减少心肌耗氧量,防止心绞痛发作;饮食上限制钠盐和脂肪摄入,控制体重,避免肥胖加重心脏负担;戒烟限酒,防止烟草和酒精对心血管系统的进一步损害;定期复查心脏超声、心电图等,监测瓣膜情况和心功能,及时调整治疗方案。
2.药物治疗
药物治疗主要用于缓解心绞痛症状和改善心功能,需遵医嘱使用,常用硝酸酯类药物,如硝酸甘油等,通过扩张冠状动脉增加心肌供血,减轻心绞痛发作;同时使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧量,缓解心肌缺血。
3.经皮球囊主动脉瓣成形术
经皮球囊主动脉瓣成形术适用于高龄、身体状况差无法耐受手术,或作为主动脉瓣置换术术前过渡治疗的患者。通过导管将球囊送至主动脉瓣处,扩张球囊撑开狭窄的瓣膜,改善瓣膜开放度,缓解血流梗阻,减轻心绞痛症状。该手术创伤小、恢复快,但远期效果有限,可能需要再次治疗。
4.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是治疗中重度主动脉瓣狭窄的主要方法,分为外科手术置换和经导管主动脉瓣置换术。外科手术通过切除病变瓣膜,植入人工机械瓣或生物瓣;经导管置换术无需开胸,通过导管将人工瓣送至病变位置释放。手术可彻底改善瓣膜狭窄,缓解心肌缺血,显著改善心绞痛症状和长期预后。



