急性心功能不全可采取紧急对症治疗、病因针对性治疗、药物治疗、呼吸支持治疗等方法治疗。

1.紧急对症治疗
立即让患者取半卧位或端坐位,双腿下垂减少回心血量,减轻心脏负担。给予高流量吸氧,改善肺部缺氧状态,必要时采用无创呼吸机辅助通气。快速建立静脉通路,监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征,记录出入量,为后续治疗提供依据,同时缓解患者焦虑情绪。
2.病因针对性治疗
明确引发急性心功能不全的诱因,如急性心肌梗死、高血压危象、严重心律失常等,及时采取对应措施。心肌梗死患者需尽快开通堵塞血管,高血压危象患者需快速降压,心律失常患者需纠正心律,只有去除诱因,才能从根本上控制病情进展,避免心功能进一步恶化。
3.药物治疗
遵医嘱快速使用利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等,可促进体内水分排出,减轻肺水肿和心脏负荷;使用血管扩张剂,如硝酸甘油、硝普钠等,可降低血管阻力,改善心脏供血;必要时使用正性肌力药物,如多巴胺、多巴酚丁等,可增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率。用药期间需密切观察患者反应,监测电解质、肾功能,及时调整药物剂量,避免副作用。
4.呼吸支持治疗
对于严重呼吸困难、低氧血症的患者,需给予呼吸支持。轻度患者可通过鼻导管或面罩高流量吸氧;严重患者需行气管插管或气管切开,连接呼吸机辅助通气,保证氧气供应,缓解呼吸肌疲劳,为心脏功能恢复创造条件,同时需加强呼吸道护理,预防感染。



