心悸呼吸困难原因包括情绪与应激反应、呼吸系统疾病、内分泌与代谢异常、心血管系统疾病、其他因素。
1.情绪与应激反应
急性焦虑发作、惊恐障碍时，交感神经剧烈兴奋，导致心率骤增、呼吸急促，出现心悸、呼吸困难，常伴随濒死感、手脚发麻，症状多在情绪激动或压力下突发。
2.呼吸系统疾病
哮喘急性发作时气道痉挛，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺炎导致肺通气/换气功能障碍，肺栓塞引发肺部血液循环受阻，均会出现缺氧，表现为心悸、呼吸困难，常伴随咳嗽、喘息、胸痛。
3.内分泌与代谢异常
甲状腺功能亢进使机体代谢亢进，心率加快、耗氧量增加，引发心悸、怕热、呼吸困难；低血糖时大脑能量不足，刺激交感神经兴奋，出现心悸、头晕、呼吸急促，伴随出汗、饥饿感。
4.心血管系统疾病
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致肺淤血，引发心悸、呼吸困难，活动后加重，常伴随下肢水肿、胸闷；冠心病、心肌梗死导致心肌缺血缺氧，心律失常（如房颤、室速）使心率节律异常，均会出现心悸伴呼吸急促。
5.其他因素
贫血（中重度）时血液携氧能力下降，全身组织缺氧，引发心悸、气短、呼吸困难，伴随面色苍白、乏力；严重脱水或电解质紊乱（低钾、低钠）影响心脏功能和神经肌肉传导，也会出现心悸、呼吸异常。
若症状突发且严重，或伴随胸痛、晕厥、咳血等，需立即就医；反复出现者也应尽早排查病因，避免延误治疗。日常保持规律作息、避免过度劳累和情绪激动，有助于减少发作风险。
