经常耳鸣原因是听觉系统本身病变、全身性疾病的影响、药物与化学物质毒性、颞下颌关节紊乱、精神心理因素等。
1、听觉系统本身病变
包括外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症等中耳疾病，以及梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性聋等内耳及听神经病变。这些疾病直接损伤听觉传导通路或听觉细胞，导致大脑接收到异常神经信号而产生耳鸣。
2、全身性疾病的影响
心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化导致耳部供血异常。内分泌代谢疾病如甲状腺功能异常、糖尿病。自身免疫性疾病如颞动脉炎。这些疾病通过影响内耳微循环、代谢或免疫状态间接导致耳鸣。
3、药物与化学物质毒性
已知超过两百种药物具有耳毒性，可能导致或加重耳鸣。常见包括某些抗生素如庆大霉素、利尿剂如呋塞米、抗疟药以及大剂量的水杨酸盐类药物。长期接触某些化学溶剂或重金属也可能损伤听觉系统。
4、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节与中耳及听觉结构解剖关系密切。该关节紊乱时，其周围的肌肉紧张、关节盘移位可能通过神经、肌肉或筋膜连接影响听觉系统，从而导致耳鸣。这类耳鸣常与咀嚼、张口动作相关，并伴有颌面部疼痛。
5、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可显著降低对耳鸣的耐受度，并可能通过影响中枢神经系统的感知过滤功能，放大对耳鸣信号的注意和感知，形成恶性循环。压力本身也可能引起肌肉紧张，加重耳鸣。
若耳鸣持续存在、突然发生或加重，尤其伴有听力下降、眩晕、头痛或单侧耳鸣，必须及时就诊耳鼻喉科。
