治疗中耳炎通常需要采取局部清洁护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等措施。

1、局部清洁护理
保持外耳道干燥清洁,避免污水入耳,洗澡时可用棉球堵塞外耳道。分泌物较多时,可用生理盐水或双氧水轻轻冲洗外耳道,清除脓性分泌物,但需避免用力过猛损伤鼓膜。擤鼻涕时切勿同时捏住两侧鼻孔,应单侧交替进行,防止分泌物逆行进入中耳。
2、药物治疗
急性中耳炎以抗生素控制感染为主,可局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳剂,若全身症状明显需口服或静脉使用抗生素。分泌性中耳炎可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂减轻咽鼓管肿胀,黏液促排剂促进中耳积液排出。疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
3、物理治疗
超短波理疗可促进局部血液循环,加速炎症消退,每日1次,每次15-20分钟,疗程根据病情调整。红外线照射通过温热效应改善中耳通气,缓解耳闷胀感,需注意照射距离避免烫伤皮肤。咽鼓管吹张术适用于分泌性中耳炎,通过鼻腔吹气恢复咽鼓管功能,但急性感染期禁用。
4、手术治疗
慢性化脓性中耳炎反复发作或形成胆脂瘤时需行鼓膜切开置管术,排出中耳积液并防止复发。鼓膜穿孔长期不愈者可进行鼓膜修补术,恢复鼓膜完整性。胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治术,彻底清除病变组织,防止颅内并发症发生,术后需定期复查听力及耳部情况。
5、生活方式调整
避免用力擤鼻或咳嗽,防止中耳压力骤变。感冒期间及时治疗鼻塞流涕症状,防止细菌经咽鼓管逆行感染。游泳时佩戴耳塞防止污水入耳,飞行起降时可通过吞咽动作或咀嚼口香糖平衡中耳压力。饮食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物刺激咽部黏膜。
若出现耳痛加剧、高热不退、耳流脓血、听力骤降或眩晕等症状,或治疗3天后症状无缓解,应及时到耳鼻喉科就诊,完善耳内镜、听力检测等检查,避免延误病情。



