感冒与鼻窦炎在病因、症状、体征等方面均存在一定的区别。

1.病因
感冒多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,全年均可发病,受凉、劳累等因素易诱发,不同年龄人群因免疫力等差异,感染病毒后都可能患感冒,生活中密切接触病毒携带者也易被传染。
鼻窦炎可由感冒迁延不愈发展而来,也可因鼻腔内结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏反应(如过敏性鼻炎引发鼻窦黏膜水肿)、细菌感染(如肺炎链球菌、葡萄球菌等感染鼻窦)等因素引起,不同年龄人群都可能患病,有鼻腔结构异常或过敏体质者相对更易患鼻窦炎。
2.症状
感冒主要症状有流涕(初期多为清水样涕,后期可能变为脓涕)、鼻塞、打喷嚏、咽痛、咳嗽等,全身症状可包括发热(可为低热或高热)、头痛、乏力、肌肉酸痛等,一般全身症状相对较明显,病程相对较短,多在1-2周内逐渐缓解。
鼻窦炎局部症状主要有鼻塞(多为持续性,因鼻窦炎症导致鼻窦开口堵塞引起)、脓涕(量较多,可为黄色或绿色)、头痛(有一定的规律性,如急性上颌窦炎常表现为晨起轻、午后重的面颊部疼痛,额窦炎常表现为晨起明显的前额部疼痛等);全身症状相对感冒较轻,但严重时也可出现发热、畏寒、精神不振等,病程相对较长,急性鼻窦炎若治疗不彻底易转为慢性鼻窦炎。
3.体征
感冒查体时鼻腔黏膜多为充血状态,咽部可能有充血、扁桃体可能无明显肿大或轻度肿大,肺部听诊一般无异常。不同年龄人群查体可能因个体差异有不同表现,儿童感冒时咽部充血可能更明显。
鼻窦炎查体时鼻腔黏膜充血、肿胀,中鼻道等鼻窦开口处可见脓性分泌物;急性鼻窦炎时可能有鼻窦区的压痛,如上颌窦炎时面颊部有压痛,额窦炎时眼眶上内侧有压痛等;慢性鼻窦炎时可能有鼻腔黏膜肥厚、息肉样变等表现。不同年龄人群体征表现因年龄特点而有差异,儿童鼻窦炎查体时鼻窦区压痛可能不如成人表述准确,需结合其他检查综合判断。



