左耳朵里面一阵一阵痛一般是外耳道炎、中耳炎、分泌性中耳炎、耳带状疱疹、外耳道疖肿等。
1.外耳道炎
常因外耳道皮肤损伤后（如挖耳过深、游泳时进水等），细菌等病原体侵入引发感染。例如金黄色葡萄球菌、链球菌等常见细菌可导致外耳道炎症，炎症刺激外耳道神经，引起一阵一阵的疼痛。不同年龄人群发生外耳道炎的诱因可能不同，儿童可能因玩耍时将异物塞入外耳道后未及时取出，导致局部皮肤损伤继发感染；成年人可能因频繁挖耳破坏外耳道皮肤屏障而发病。
2.中耳炎
可分为急性和慢性，急性中耳炎病因及机制多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起，例如感冒时，病原体可通过咽鼓管进入中耳。儿童的咽鼓管短、宽、直，更易发生上呼吸道感染后引发中耳炎。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病病原体。不同年龄儿童的咽鼓管解剖结构差异会影响中耳炎的发生概率，儿童时期咽鼓管发育不完善，相对平坦，更容易让病原体侵入。
3.分泌性中耳炎
可能与咽鼓管功能障碍、感染等有关。例如，腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，导致中耳内形成负压，引发分泌性中耳炎。各年龄段均可发病，但儿童相对高发，因为腺样体在儿童时期较发达，容易出现肥大堵塞咽鼓管的情况。
4.耳带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯面神经及听神经，导致耳部及周围神经受损。该病毒可在人群中通过飞沫等传播，不同年龄人群均有易感性，但儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，成年人感染后可能表现为带状疱疹，当病毒侵犯耳部时就会引起耳带状疱疹相关症状。
5.外耳道疖肿
外耳道毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染所致，挖耳、外耳道积水等是常见诱因。当外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺受到损伤后，细菌侵入繁殖引发疖肿。不同年龄人群因挖耳习惯等不同，发病概率有差异，成年人如果有频繁挖耳的不良习惯，更容易引发外耳道疖肿。
如果出现左耳朵里面一阵一阵痛的情况，建议及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确病因，并进行相应的治疗。
