宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败等原因导致。
1.输卵管炎症
输卵管黏膜炎可使输卵管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵的正常运行。例如，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染引起的输卵管炎症较为常见，这些病原体感染后会引发输卵管局部的炎症反应，导致输卵管黏膜粘连、管腔部分阻塞等情况，使得受精卵在输卵管内运行受阻，从而停留在输卵管内着床发育，形成宫外孕。无论是年轻女性还是有过性传播疾病史的女性，都可能因输卵管炎症面临宫外孕风险，性生活活跃且不注意卫生的女性更易发生输卵管炎症进而增加宫外孕几率。
2.输卵管手术史
曾接受过输卵管相关手术的女性，发生宫外孕的风险增加。比如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等，手术可能导致输卵管结构发生改变，影响受精卵的正常通行。有过输卵管手术史的女性，其输卵管的解剖结构和功能可能受到不同程度的影响，使得受精卵在通过输卵管时遇到障碍，容易在输卵管内着床。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，以及输卵管蠕动功能、拾卵功能等异常，都可能影响受精卵的正常运行。例如，先天性输卵管发育不良的女性，其输卵管的结构和功能天生存在缺陷，使得受精卵难以顺利通过输卵管到达子宫腔，容易在输卵管内停留着床。这类女性从生理结构上就可能面临宫外孕的较高风险，需要在日常生活中多加留意身体的异常表现。
4.避孕失败
比如宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的几率会增加。宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床，当避孕失败受精卵在输卵管着床时就会导致宫外孕。不同类型的宫内节育器对宫外孕发生风险的影响可能有所不同，但总体来说，避孕失败是导致宫外孕的一个相关因素，使用宫内节育器避孕的女性如果出现月经推迟、腹痛等情况，要考虑宫外孕的可能，及时进行检查。
另外，子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫或牵引输卵管，影响输卵管的正常通畅，使受精卵运行受阻。例如，较大的子宫肌瘤可能会挤压输卵管，改变其正常的解剖位置和管腔状态，导致受精卵无法顺利通过。患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，需要定期进行妇科检查，监测肿瘤的变化以及输卵管的情况，以便早期发现可能出现的宫外孕问题。
