耳石症治疗方法是手法复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、中医综合干预、手术治疗等。

1、手法复位治疗
手法复位是耳石症的首选疗法,通过Epley法、Semont法等特定头位变动,使脱落至半规管的耳石回归椭圆囊。操作需由专业医生进行,配合眼震观察判断复位效果。多数患者1-2次治疗可缓解,复位后需保持头部直立48小时,避免剧烈运动。
2、药物治疗
药物治疗以缓解症状为主,常用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环,地西泮镇静抗焦虑,氟桂利嗪抑制前庭神经兴奋。需严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量,长期使用需监测药物不良反应,仅作为辅助治疗手段。
3、前庭康复训练
通过Brandt-Daroff训练、眼球运动等平衡练习,促进大脑前庭代偿功能恢复。每日坚持15-30分钟,循序渐进增加强度。训练初期可能短暂加重眩晕,属正常代偿反应,需在专业指导下持续进行。
4、中医综合干预
中医采用改良Epley复位结合中药调理,如天麻钩藤饮平肝潜阳,半夏白术天麻汤化痰熄风。针灸选取风池、百会等穴位调节前庭功能,耳穴压豆刺激迷走神经反射,配合八段锦等导引术增强平衡能力。
5、手术治疗
仅适用于每年发作超3次且复位无效的顽固病例。半规管阻塞术通过骨粉填塞阻断淋巴流动,后壶腹神经切断术切断神经传导。手术需全麻下进行,存在听力下降风险,术后需住院观察3-5天并配合康复训练。
另外,患者需要睡眠时头部垫高15度,避免突然转头或弯腰。适度补充钙和维生素D预防骨质疏松,控制高血压、糖尿病等基础疾病。



