低烧伴出汗的核心原因
低烧（37.3-38℃）伴出汗可能与感染、自身免疫性疾病、内分泌紊乱或自主神经功能失调相关，需结合症状及检查鉴别。
感染性因素
病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（结核分枝杆菌、尿路感染）、支原体等病原体感染时，免疫细胞释放致热原（如IL-1、TNF-α），刺激体温调节中枢升高体温，同时感染导致代谢加快、交感神经兴奋，引发低热及出汗。老年人、儿童及免疫力低下者症状可能不典型（如仅低热无明显呼吸道症状），需警惕隐匿性感染。
非感染性炎症
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或慢性炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），因异常免疫激活释放炎症因子，持续刺激体温调节中枢；孕妇因激素波动可能诱发类似症状，需结合炎症指标（如CRP、血沉）排查。
内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过量，导致代谢率升高、交感神经兴奋，表现为低热、多汗；肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）因皮质醇升高，可伴夜间盗汗。妊娠期甲状腺功能波动或更年期激素变化，需通过甲状腺功能、肾上腺激素检测鉴别。
自主神经功能紊乱
长期精神压力、焦虑或更年期综合征，可致自主神经失调，体温调节中枢功能异常（如“功能性低热”），表现为午后低热、手足心汗多；慢性疲劳综合征、长期抑郁也可能诱发。更年期女性因雌激素下降，症状更常见，需结合心理评估。
恶性肿瘤及慢性疾病
淋巴瘤、白血病等血液肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，因肿瘤细胞代谢异常释放致热物质，或合并感染，引发低热、盗汗（夜间明显）；慢性肝病（肝硬化）、肾病（慢性肾衰竭）因代谢废物蓄积也可能低热。肿瘤患者放化疗后免疫力低下，需优先排查原发疾病。
注意事项
若持续低烧伴盗汗超过2周，或出现体重骤降、呼吸困难、关节痛等，需及时就医，检查血常规、CRP、甲状腺功能、肿瘤标志物等，明确病因后规范治疗（如感染用抗生素、甲亢用甲巯咪唑等），避免自行用药延误病情。
