新生儿脸上及头皮出现的湿疹多为特应性皮炎早期表现,与皮肤屏障功能未成熟、遗传过敏体质及环境刺激等因素相关,高发于头面部,表现为红斑、丘疹,严重时可伴渗出、结痂及瘙痒。
一、发病原因
新生儿皮肤角质层薄、含水量高,屏障功能尚未完善,易受外界刺激;若家族有湿疹、哮喘等过敏史,发病风险增加;衣物材质粗糙、洗护用品刺激性强、环境潮湿或过热等也可诱发;母乳喂养婴儿可能因母亲饮食中牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏引发,配方奶喂养婴儿需警惕牛奶蛋白过敏。
二、典型表现
以头皮、面部(脸颊、眉间、额头)为主,初期为密集红色小丘疹或斑疹,逐渐融合成片状红斑,严重时出现小水疱、渗液,干燥后形成黄色结痂(“乳痂”),常因瘙痒导致新生儿烦躁、抓挠,夜间哭闹加重。部分患儿可因抓挠继发感染,出现脓疱、红肿。
三、护理干预
保持皮肤清洁湿润是核心,每日用32-37℃温水轻柔清洗,避免使用含香精、皂基的洗护用品,以婴儿专用无泪配方为主;清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分,2分钟内涂抹婴儿专用保湿霜(含神经酰胺、透明质酸成分),每日2-3次;衣物选择宽松纯棉材质,避免化纤、羊毛直接接触皮肤;环境维持室温20-24℃、湿度50%-60%,避免过热或干燥;减少接触尘螨、动物毛发等过敏原,定期更换床单被罩。
四、药物干预
若皮疹严重(如大面积渗出、结痂厚硬),需在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),连续使用不超过1周;渗出明显时可先用3%硼酸溶液湿敷,待干燥后涂保湿剂;避免自行使用成人药膏或强效激素,低龄婴儿禁用他克莫司软膏(2岁以下不推荐)。
五、注意事项
新生儿皮肤娇嫩,避免过度清洁或用力擦拭,以防加重屏障损伤;若母乳喂养,母亲需观察自身饮食,避免摄入牛奶、鸡蛋、坚果等易致敏食物;配方奶喂养婴儿若怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换深度水解蛋白配方奶粉;若湿疹持续超过2周无改善、出现发热或感染迹象,需及时就医,排查是否合并感染或其他疾病。



