大人出水痘时发烧可通过非药物干预与药物治疗结合处理，核心是缓解症状、预防并发症。物理降温与补水为基础措施，高热或不适时使用退烧药，抗病毒药物适用于高危人群，需在发病早期规范使用。
一、发烧处理原则：
非药物干预：以温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，减少衣物保持室内通风，退热贴辅助降温，避免酒精擦浴（可能引发寒战）。同时补充水分，每日饮水1500-2000ml，避免脱水导致的高热持续。
药物退热：体温超过38.5℃且伴随明显头痛、肌肉酸痛时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意间隔用药时间，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，避免空腹服用。
二、水痘皮疹护理：
皮肤清洁：每日用37℃左右温水轻柔冲洗，穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免使用刺激性沐浴露或肥皂。
防止抓挠：修剪指甲并保持清洁，瘙痒时可冷敷或轻拍，必要时戴手套，皮疹破溃后可用碘伏局部消毒，继发感染迹象（如红肿、脓性渗出）需及时皮肤科就诊。
三、药物使用规范：
抗病毒治疗：阿昔洛韦适用于免疫功能正常成人，发病48小时内使用可缩短病程、减轻症状，免疫低下者（如糖尿病、肾病患者）需在医生指导下用药。
避免滥用：不建议自行联用多种退烧药或抗生素，皮肤感染时以局部消毒为主，需抗生素时需明确病原。
四、特殊人群注意事项：
孕妇：孕期20周前感染风险高，需24小时内就医，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），退热首选对乙酰氨基酚。
老年成人（≥65岁）：合并高血压、冠心病等基础疾病者需每日监测体温，警惕肺部感染，用药需评估肝肾功能，避免布洛芬加重肾功能负担。
免疫功能低下者（如HIV感染者、恶性肿瘤放化疗者）：需隔离至皮疹全部结痂，尽早启动抗病毒治疗，避免播散性水痘。
五、及时就医指征：
高热持续超3天，或出现高热伴意识模糊、抽搐。
皮疹泛发融合成大疱，破溃后红肿疼痛加剧。
胸闷、咳嗽加重伴呼吸困难，或头痛呕吐、颈项强直。
血常规提示白细胞显著升高或淋巴细胞异常降低。
