想呕吐头晕可能由前庭功能异常、中枢神经病变、代谢紊乱、心血管问题或精神心理因素等多种原因引起，需结合具体症状和诱因判断。
前庭系统疾病
前庭系统负责平衡感知，其异常是头晕呕吐的常见原因。耳石症因耳石脱落，头部活动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，常伴恶心呕吐，体位固定后缓解；梅尼埃病则表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力下降，呕吐多较剧烈，需及时干预。
中枢神经系统异常
中枢神经病变可能引发此类症状。偏头痛发作前常有视觉先兆（如闪光、暗点），头晕、恶心随头痛加重，部分患者呕吐后症状缓解；颅内压升高（如脑出血、脑肿瘤）时，呕吐多为“喷射性”，伴剧烈头痛、视力模糊，若不及时处理可能危及生命，需紧急就医。
代谢或中毒因素
代谢紊乱或中毒也可诱发症状。低血糖（尤其糖尿病患者空腹时）常伴心慌、冷汗，进食或补糖后缓解；急性食物中毒或胃肠炎多有不洁饮食史，伴腹泻、腹痛，呕吐物可能含未消化食物；某些药物（如抗生素、化疗药）也可能引发头晕呕吐，需停药观察。
心血管问题
心血管系统异常不容忽视。体位性低血压常见于老年人或长期卧床者，久坐/久躺后快速站起时头晕呕吐，平卧后缓解；心律失常（如房颤）或心衰患者可能因脑供血不足出现类似症状，常伴心悸、胸闷，需监测心率和血压变化。
精神心理因素
精神心理因素也可能诱发症状。焦虑症或惊恐发作时，患者突发头晕、恶心，伴呼吸急促、手脚发麻，症状在情绪平复后逐渐缓解；长期压力、抑郁状态也可能导致躯体化症状，出现反复头晕呕吐，需结合心理状态评估。
特殊人群注意事项
孕妇频繁呕吐伴头晕需警惕妊娠剧吐或子痫前期（监测血压、尿蛋白）；老年人突发症状需排除脑血管病（如脑梗死、出血）；儿童头晕呕吐可能与感冒、内耳感染（如中耳炎）或晕车有关，需结合体温、耳部症状判断。若症状持续超过24小时、反复发作或伴随高热、剧烈头痛、意识障碍，应尽快就医，通过头颅CT、血常规、血糖等检查明确病因。
