宝宝川崎病恢复期(发热消退后2-8周)主要表现为皮肤黏膜症状消退、指端膜状脱皮、心血管系统潜在异常需长期监测,伴乏力、关节不适等非特异性症状,部分患儿存在血小板升高及轻微消化功能紊乱。
皮肤黏膜表现
急性期皮疹、唇红、眼结膜充血逐渐消退,恢复期(病后1-3周)出现特征性手足指端膜状脱皮,从指甲根部向掌侧蔓延呈套状脱落,躯干四肢可见糠状脱屑,肛周、会阴部皮肤脱屑也常见,持续1-3周后逐渐消失。
心血管系统监测
急性期冠状动脉扩张/瘤样病变(发生率约20%)可能持续至恢复期,需通过心脏超声定期复查(前3个月每2-4周1次,后3个月每3-6个月1次),研究表明多数患儿冠状动脉可在6个月内恢复正常,少数遗留轻微扩张(<4mm),需长期随访至青春期。
关节与肌肉症状
恢复期可出现大关节短暂疼痛/肿胀(以膝、腕关节为主),肌肉酸痛(尤小腿肌群),活动耐力差、乏力明显,症状与免疫状态恢复同步(约1-2个月)逐渐缓解,无游走性特征,休息后可减轻。
消化系统表现
急性期腹痛、呕吐、腹泻减轻,恢复期偶有食欲差、便秘或轻度腹泻,因肠道黏膜修复不完全所致,需予清淡、易消化饮食(如米粥、蔬菜泥),避免油腻刺激食物,多数1-2周内恢复,必要时可补充益生菌。
全身状态恢复
发热完全消退后精神逐渐振作但仍较虚弱,颈部淋巴结肿大缩小至消失,头发因急性期炎症出现短暂脱发(3个月内恢复),部分患儿伴轻微低热(<37.5℃),血小板持续升高状态逐渐下降(通常2-3周恢复正常),需避免剧烈运动至血小板稳定;偶见轻微蛋白尿(肾小球滤过膜修复延迟),需定期查尿常规(每2周1次)。
特殊人群注意事项
免疫功能低下儿童(如HIV感染、长期使用激素患儿)恢复期延长至10周以上,需加强营养支持(高蛋白、高维生素饮食),每日监测体温、口腔黏膜,避免去人群密集处;合并先天性心脏病患儿需缩短心脏超声随访至每1-3个月1次,直至冠状动脉恢复正常。



