脊髓灰质炎疫苗接种时间需结合年龄、免疫史及特殊健康状况确定。我国常规儿童免疫程序中,基础免疫阶段在2~4月龄每月接种1剂脊灰灭活疫苗(IPV),4月龄和4周岁各接种1剂口服脊灰减毒活疫苗(OPV)。特殊人群接种需遵医嘱调整。

一、儿童常规免疫接种时间
2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂IPV,全程3剂间隔≥28天;4月龄和4周岁各接种1剂OPV。IPV通过肌内注射,可有效预防病毒血症期感染;OPV经口服刺激肠道局部免疫,与IPV联合使用覆盖体液与黏膜免疫。
二、特殊人群接种调整
1. 早产儿与低体重儿:出生体重<2500g者,建议在纠正月龄满2月龄、体重达标后启动基础免疫,首剂可在2月龄接种,后续剂次按原间隔顺延,具体需经儿科医生评估。
2. 免疫功能低下者:HIV感染、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂患者,禁用OPV,全程使用IPV,基础免疫3剂后每5年加强1剂IPV,避免减毒活疫苗导致的疫苗相关麻痹风险。
3. 孕妇及哺乳期女性:无禁忌证时,可在孕期或哺乳期接种IPV,不影响母乳喂养,高风险地区旅行前建议完成1剂IPV加强。
三、脊灰疫苗种类与接种时间关联
IPV需在2~4月龄各接种1剂,全程3剂完成基础免疫;OPV仅在4月龄和4周岁接种,需冷开水送服,避免与热饮或母乳同服以保证效价。IPV为灭活疫苗,安全性高,适用于所有人群;OPV为减毒活疫苗,肠道免疫效果优但免疫缺陷者禁用。
四、未完成基础免疫的补种规范
5岁以下儿童未完成基础免疫者,按原程序3剂IPV补种,剂次间隔≥28天;5岁以上无接种史者,接种1剂IPV即可。既往仅接种过OPV者,需补充2剂IPV完成基础免疫,间隔≥28天。
五、国际旅行接种建议
前往脊灰高流行区(WHO定义非洲、东南亚等地区)旅行者,出发前3~4周完成1剂IPV;免疫史含3剂以上OPV者无需额外接种;免疫史不明者,需接种2剂IPV(间隔4周),4周岁后可根据目的地要求加强1剂OPV。



