癫痫是一种因脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病,典型症状为突然发作的意识障碍、肢体抽搐、感觉异常或行为异常,严重时可伴随呼吸暂停、尿失禁等表现。

全面性发作
以意识丧失和全身对称性症状为主。①强直-阵挛发作(大发作):突发意识丧失,全身骨骼肌强直收缩后转为节律性阵挛,伴瞳孔散大、呼吸暂停、舌咬伤;②失神发作(小发作):短暂意识障碍(数秒至数十秒),表现为突然发呆、动作停止,对呼唤无反应,事后无记忆;③肌阵挛发作:快速、短暂的肌肉收缩,可累及局部或全身(如突然点头、肢体抖动);④强直/失张力发作:分别表现为全身肌肉持续强直或肢体突然松弛坠落。
部分性发作
起源于脑部局部神经元,症状与受累脑区相关。①单纯部分性发作:无意识障碍,表现为局部肢体抽搐(如手指、面部)、麻木感或特殊感觉异常(如幻听、幻视);②复杂部分性发作:伴意识障碍,常出现“自动症”(如重复咀嚼、摸索、行走等无目的行为),持续数分钟至数十分钟,事后完全遗忘。
特殊类型发作
①癫痫持续状态:单次发作持续≥30分钟不缓解,或短期内频繁发作且意识未恢复,表现为反复抽搐、呼吸急促、高热,需紧急医疗干预;②反射性癫痫:由特定刺激诱发(如闪光、音乐、阅读),发作形式与部分性或全面性发作类似;③新生儿癫痫:症状隐匿,多表现为眼球偏斜、呼吸暂停、咀嚼动作,易被忽视。
发作间期非特异性症状
多数患者发作间隙无明显异常,但长期频繁发作者可能出现头痛、头晕、睡眠障碍、情绪焦虑或抑郁,部分儿童可伴学习能力下降、注意力不集中。
特殊人群注意事项
①儿童:首次发作多与高热惊厥、脑发育异常相关,表现为肢体抽搐、意识模糊,长期发作可能影响智力发育;②老年人:因脑萎缩或脑血管病诱发,症状多不典型,以局部抽搐、短暂意识障碍为主,易被误认为脑卒中;③妊娠期女性:癫痫发作可能增加早产、子痫风险,抗癫痫药物(如卡马西平、丙戊酸钠)需在医生指导下调整,避免对胎儿造成致畸影响。



