脑发育不良不是脑瘫，但两者存在密切关联。脑发育不良是脑部结构或功能在发育过程中出现异常的病理状态，而脑瘫是因脑部损伤导致的以运动障碍为核心的临床综合征，前者可能是后者的重要病因，但两者在病因、临床表现上存在本质差异。
一、定义与核心差异：脑发育不良是脑组织发育过程中出现的结构或功能异常，包括脑体积缩小、神经元迁移异常、脑白质发育不全等，病因涉及遗传、孕期缺氧、早产等；脑瘫是脑损伤后持续存在的中枢性运动障碍和姿势异常，核心表现为运动功能障碍（如肌力低下、关节挛缩）、姿势异常（如尖足、剪刀步态），通常伴随智力、语言等其他功能障碍，具有“持续存在”的特点。
二、关联与共病情况：约70%~80%的脑瘫患者存在脑发育不良基础，如早产儿脑白质软化、围生期脑损伤后脑萎缩等；脑发育不良患者不一定发展为脑瘫，仅当异常影响运动传导通路时才可能出现脑瘫症状，如轻度脑发育不良可能仅表现为认知或语言发育迟缓，无明显运动障碍。
三、诊断依据：脑发育不良诊断依赖影像学（MRI显示脑结构异常）和神经发育评估（发育商低于同龄儿童）；脑瘫诊断需结合运动功能评估（如GMFCS分级）、围生期高危病史（早产、缺氧缺血）及影像学检查（脑损伤灶定位），强调“3个月内动态观察”的原则，避免过早诊断。
四、干预重点：脑发育不良以早期神经保护和营养支持为主，如早产儿补充DHA、B族维生素促进神经修复；脑瘫干预以综合康复为核心，包括物理治疗（关节活动度训练）、作业治疗（日常生活能力训练），必要时药物辅助。两者均需遵循“个体化、早期干预”原则，3岁前是大脑可塑性最强的窗口期。
五、特殊人群提示：早产儿、低出生体重儿（胎龄<37周）为脑发育不良和脑瘫高危人群，需加强孕期保健（避免感染、控制妊娠并发症）；儿童群体需每6个月进行神经发育筛查，发现运动发育迟缓（如6个月不会坐）需尽早转诊；成人患者需关注长期康复需求，避免因废用性肌肉萎缩加重功能障碍，日常可通过辅助器具改善生活质量。
