宫颈炎和阴道炎是不同解剖部位的妇科炎症，宫颈炎累及宫颈组织，阴道炎累及阴道黏膜，二者在病因、症状、诊断及治疗上存在显著差异。
解剖定位与病理基础
宫颈炎指子宫颈（宫颈管黏膜及间质）的炎症，多因性传播病原体（淋病奈瑟菌、衣原体）上行感染，或分娩、手术等机械损伤引发；阴道炎为阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，主要因阴道微生态失衡（如细菌性阴道病乳酸杆菌减少）或特定病原体（滴虫、霉菌）感染导致，老年性阴道炎还与雌激素水平下降相关。
核心病因差异
宫颈炎以性传播病原体感染为主（淋病奈瑟菌、衣原体），也可由内源性病原体（葡萄球菌）或非感染因素（如宫颈损伤）引发；阴道炎分为三类：细菌性阴道病由厌氧菌（加德纳菌）过度繁殖导致，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染，霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染，病因明确且治疗靶点不同。
典型症状特征
宫颈炎表现为黏液脓性分泌物增多（色黄/黄绿、质地黏稠）、性交后出血（接触性出血）、腰骶部酸痛；阴道炎因类型不同症状各异：细菌性阴道病为灰白色、均匀稀薄分泌物伴鱼腥味，无明显瘙痒；霉菌性阴道炎为白色稠厚豆腐渣样分泌物，伴剧烈瘙痒、灼痛；滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状分泌物，伴外阴瘙痒、灼热感，分泌物pH值＞4.5。
诊断与鉴别要点
二者均需妇科检查（观察分泌物性状、黏膜充血）及白带常规（pH值、清洁度、病原体镜检）；宫颈炎需额外行宫颈分泌物培养（明确病原体）或TCT（排除宫颈病变）；阴道炎通过线索细胞、假菌丝、滴虫等特征快速分型，细菌性阴道病需与宫颈炎黏液脓性分泌物鉴别。
治疗原则与特殊人群注意
宫颈炎以抗生素治疗为主（淋病奈瑟菌用头孢曲松钠，衣原体用阿奇霉素），性伴侣需同治；阴道炎按类型选药：细菌性用甲硝唑/克林霉素，霉菌性用氟康唑/克霉唑，滴虫性用甲硝唑。特殊人群中，妊娠期宫颈炎需规范治疗预防早产，哺乳期优先局部用药（如甲硝唑栓），绝经后女性补充雌激素增强黏膜抵抗力，糖尿病患者需控制血糖降低复发风险。
