前列腺结石的症状因结石大小、位置及是否合并梗阻或感染存在显著差异，多数患者无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现；部分患者可出现排尿异常、疼痛、生殖系统症状或伴随感染表现。
一、多数患者无明显症状。前列腺结石多为前列腺腺管内钙质沉积形成，若结石体积小且未阻塞腺管或尿道，通常无自觉症状，仅在进行前列腺超声、CT等检查时偶然发现。老年男性因前列腺增生可能与结石共存，部分患者在排查前列腺增生时发现结石，整体无症状比例较高。
二、排尿异常表现。1. 膀胱刺激症状：结石刺激前列腺尿道黏膜或阻塞腺管，可引起尿频、尿急，夜间排尿次数增多（尤其＞2次），年轻男性若有频繁憋尿习惯，易诱发结石刺激症状。2. 尿流动力学改变：若结石较大阻塞尿道或压迫前列腺组织，可导致尿流细弱、尿流中断，老年男性合并前列腺增生时症状更明显，严重时可能发展为急性尿潴留。
三、疼痛相关症状。1. 慢性疼痛：常见于会阴部、下腹部、腰骶部或腹股沟区隐痛、坠胀感，久坐、长途驾驶或性生活后症状可能加重，长期吸烟、酗酒的中年男性因前列腺充血，疼痛频率更高。2. 急性疼痛：合并前列腺炎或细菌感染时，结石可作为感染核心诱发急性炎症，表现为剧烈会阴部疼痛、发热，疼痛可向尿道、阴茎头部放射，糖尿病患者或免疫力低下人群感染风险更高，需警惕感染扩散。
四、生殖系统及其他症状。1. 射精异常：结石阻塞射精管时，可导致射精疼痛、血精（精液中带血），影响精子排出，降低生育能力，年轻男性若长期禁欲或性生活不规律，易诱发结石形成并加重症状。2. 尿液异常：合并尿路感染时出现尿液浑浊、尿频尿急尿痛加剧，尿液中白细胞增多，尿液细菌培养阳性。
特殊人群提示：老年男性需定期监测尿流动力学，预防下尿路梗阻；年轻男性若有久坐、憋尿习惯，建议每日饮水1500~2000ml并规律排尿，减少结石形成风险；儿童前列腺结石罕见，多与先天性尿道瓣膜或神经源性膀胱有关，表现为排尿困难、哭闹、发热，需立即就医排查梗阻原因。
