膀胱炎的有效治疗需结合抗感染、对症缓解、生活方式调整及病因控制，根据类型（细菌性/非细菌性）与患者个体情况选择方案，及时规范治疗可显著降低复发风险。
抗感染治疗：细菌性膀胱炎以抗生素杀灭病原体为核心，临床常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟、头孢曲松）、磺胺甲噁唑复方制剂等。用药需足疗程（3-7天），避免自行停药导致细菌耐药。特殊人群中，孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），肾功能不全者慎用氨基糖苷类药物（庆大霉素等），用药前建议结合尿培养及药敏试验选择药物。
对症缓解：尿频尿急、尿痛剧烈者可短期使用M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）缓解膀胱痉挛，非甾体抗炎药（布洛芬）减轻疼痛。需注意M受体拮抗剂可能引发口干、便秘等副作用，青光眼、重度前列腺增生患者慎用；糖尿病患者避免联用非甾体抗炎药，防止加重肾损伤；肾功能不全者慎用黄酮哌酯（可能导致尿潴留）。
生活方式调整：每日饮水量保持1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道黏膜，减少细菌滞留；避免憋尿（每次排尿彻底排空），保持排尿间隔≤4小时；注意经期、性生活卫生，避免逆行感染；饮食以清淡为主，禁食辛辣、酒精类刺激性食物，减少膀胱刺激。研究表明，充足饮水可降低70%复发率。
病因治疗：对反复或难治性膀胱炎，需排查基础疾病：合并尿路结石、尿道狭窄、前列腺增生者需解除梗阻（碎石术、导尿等）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血浆葡萄糖＜7.0mmol/L），定期监测尿微量白蛋白；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）需评估免疫状态，必要时联用免疫调节剂。
特殊人群注意事项：孕妇（妊娠中晚期）首选头孢类抗生素（如头孢呋辛），禁用氟喹诺酮类；老年患者需监测肾功能，氨基糖苷类药物需减量；儿童禁用喹诺酮类（影响软骨发育）、氨基糖苷类（听神经损伤），首选阿莫西林克拉维酸钾；合并脊髓损伤者需导尿，预防反复感染。糖尿病患者需严格控糖，血糖＞10mmol/L时感染风险显著升高。
