尿道感染（UTI）常用口服抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类及磺胺类等，具体选择需结合感染类型、致病菌及个体情况，无绝对“最好”药物，需遵医嘱规范使用。
一、药物选择原则与常见致病菌
UTI多由大肠杆菌（约70%）等革兰阴性菌引起，治疗以覆盖此类菌的抗生素为主。无耐药史者可首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类；合并耐药风险者（如反复感染史），可选用磺胺类（复方磺胺甲噁唑）或β-内酰胺类/酶抑制剂复方制剂（阿莫西林克拉维酸钾）。
二、常用口服抗生素及适用情况
喹诺酮类：左氧氟沙星、诺氟沙星等，适用于无耐药史的非复杂性UTI，对革兰阴性菌杀菌力强，但18岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性禁用，肾功能不全者需减量。
头孢菌素类：头孢克肟、头孢呋辛等，肾毒性低，适用于孕妇、哺乳期女性及儿童（18岁以下可选用），但需避免长期滥用以防耐药。
磺胺类：复方磺胺甲噁唑，对部分耐药菌有效，过敏者禁用，服药期间需多饮水防结晶形成。
三、特殊人群用药注意
孕妇：禁用喹诺酮类，首选头孢类（如头孢曲松）；
哺乳期女性：服用复方磺胺甲噁唑等药物期间需暂停哺乳24-48小时；
老年人：肾功能减退者慎用左氧氟沙星，可选用磷霉素氨丁三醇（肾毒性低）；
儿童：18岁以下禁用喹诺酮类，可遵医嘱用头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
四、生活辅助措施
每日饮水1500-2000ml，促进尿液排出，冲刷尿道；
避免憋尿，勤排尿，每次排尿后排空膀胱；
注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥；
饮食清淡，避免辛辣刺激及酒精，减少尿道刺激。
五、需及时就医的情况
若出现症状持续超过2天无缓解、高热（＞38.5℃）、腰痛、尿频尿急加重或尿液浑浊带血，可能提示上尿路感染或复杂UTI，需立即就医，通过尿常规、尿培养明确病原体，调整抗生素方案。
提示：抗生素需严格遵医嘱服用，不可自行停药或调整剂量，以免耐药性产生或感染复发。
