早泄的治疗以综合干预为主,优先通过非药物手段改善,必要时结合药物、心理及行为干预,预防则需从生活方式、心理调节、性健康管理等方面入手,需结合年龄、病史等因素制定个性化方案。

一、治疗方法
1. 非药物干预:行为疗法是一线选择,包括停-动法(性行为中刺激至快射精时暂停,待敏感度降低后继续)、挤压法(性刺激时挤压阴茎冠状沟处缓解射精冲动)及凯格尔运动(通过规律收缩-放松盆底肌群增强控精能力);心理干预中认知行为疗法(CBT)可通过调整对性表现的认知、减少焦虑来改善症状,尤其适用于因心理压力或负性体验导致的早泄。
2. 药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是临床常用药物,按需服用可延长射精潜伏时间,需注意药物可能存在的头晕、恶心等副作用;对于合并抑郁或焦虑的患者,应在医生指导下评估用药必要性。
3. 手术治疗:阴茎背神经切断术等有创治疗仅适用于严格评估后药物及行为干预无效的难治性病例,其长期疗效及安全性仍存争议,需谨慎选择。
二、预防措施
1. 生活方式管理:规律作息,避免熬夜;适度进行有氧运动(如慢跑、游泳)增强体能,控制体重;减少酒精、咖啡因摄入,戒烟限酒,降低对神经及血管的不良影响。
2. 心理调节:通过冥想、正念训练或兴趣培养缓解日常压力,建立对性表现的正向认知;避免过度自我审视,与伴侣共同探索舒适的性互动模式,减少因性表现焦虑引发的恶性循环。
3. 性健康管理:与伴侣建立开放沟通机制,共同参与性教育学习;青少年应避免过早性行为及过度自慰,通过正规渠道获取性知识;老年人群需积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期筛查前列腺健康,减少慢性疾病对性功能的影响。
4. 特殊人群关注:儿童及青少年早泄多与性知识缺乏、过度刺激或心理压力相关,需通过家长引导及学校性教育普及预防;妊娠期女性需关注伴侣情绪支持,避免因育儿压力引发的性问题;合并慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病的患者,应优先控制基础病,减少对性功能的干扰。



