睾丸炎总体属于可治疗性疾病，多数患者经规范治疗可有效恢复，治疗难度主要取决于病因、病情严重程度及干预时机。及时就医者预后良好，延误治疗或严重感染可能引发睾丸萎缩、不育等并发症。
一、治疗难度的核心判断因素
1. 病因差异：细菌性睾丸炎（多由大肠杆菌、链球菌等引起）通过抗生素治疗可有效控制，抗病毒性睾丸炎（常见于腮腺炎病毒感染）需对症支持，部分患者可能因病毒侵犯睾丸实质导致功能损伤。
2. 病情程度：急性睾丸炎若及时干预，平均病程1～2周；慢性迁延或形成脓肿者，治疗周期延长至3～4周，且需警惕睾丸结构永久性损伤。
3. 年龄与基础病：儿童患者以病毒性睾丸炎为主，需避免盲目使用解热镇痛药；老年患者合并糖尿病、高血压时，感染控制难度增加，需兼顾基础疾病管理。
二、主要治疗方式及原则
1. 非药物干预：卧床休息并抬高阴囊，局部冷敷缓解疼痛（急性期禁用热敷），穿宽松内裤减少摩擦。
2. 药物治疗：细菌性睾丸炎选用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），需足量足疗程使用；病毒性睾丸炎以抗病毒药物及退热、止痛药物对症处理。
3. 手术干预：仅适用于出现睾丸脓肿或睾丸缺血坏死风险时，需及时切开引流或睾丸部分切除。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童患者：优先非药物干预，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），若体温超过39℃且持续2天以上，需排查病毒感染。
2. 成年男性：合并前列腺炎、精囊炎者需同步治疗原发病，治疗期间避免性生活及辛辣饮食，减少睾丸充血。
3. 老年患者：合并肾功能不全者需调整抗生素剂量，治疗期间监测血常规及肾功能指标，避免药物蓄积毒性。
四、预后与预防要点
1. 预后情况：80%以上细菌性睾丸炎患者可完全恢复，病毒性睾丸炎患者中约15%～20%可能出现睾丸体积缩小，建议治愈后3个月复查睾丸超声。
2. 预防措施：注意生殖系统卫生，避免不洁性生活，接种腮腺炎疫苗可降低病毒性睾丸炎发生率，免疫力低下者需定期筛查泌尿生殖系统感染。
