急性荨麻疹典型症状为突发风团、红斑,伴瘙痒,风团通常在24小时内消退但可反复发作,严重时可能出现血管性水肿、呼吸困难等全身症状,需警惕过敏性休克风险。

一、按发作类型分类:
自发性急性荨麻疹:无明确诱因,症状突发突止,风团形态不规则,消退后不留痕迹,可能与感染(如病毒感染)或免疫功能紊乱相关,部分患者风团反复发作超过24小时。
诱导性急性荨麻疹:由特定因素触发,如物理刺激(寒冷、压力、日光)、食物(海鲜、牛奶)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)等,接触诱因后数分钟内发病,脱离诱因后症状逐渐缓解,避免诱因可减少发作。
二、按伴随症状分类:
单纯皮肤型:仅表现为皮肤风团、红斑、瘙痒,无全身症状,风团大小不等、形态不一,可自行消退但反复出现,不影响呼吸、血压等生命体征。
全身症状型:除皮肤症状外,可能出现血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀)、喉头水肿(胸闷、呼吸困难)、腹痛、恶心等,严重时伴血压下降、意识障碍,需立即就医处理。
三、特殊人群症状特点:
儿童:症状与成人相似,但更易因感染(如病毒感染)引发,需避免接触可疑食物或玩具,优先采用冷敷缓解瘙痒,禁止自行使用成人药物,需在医生指导下选用儿童剂型抗组胺药。
老年人:多与慢性疾病(如高血压、糖尿病)或药物副作用相关,症状可能更隐匿,需排查潜在感染或药物因素,避免自行调整用药,优先非药物干预(如避免搔抓、穿着宽松衣物)。
孕妇:症状与普通人群类似,需医生评估用药安全性,优先采用第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免接触明确过敏原,若出现全身症状需立即就医,避免因症状加重影响胎儿。
四、治疗与干预原则:
非药物干预:避免接触可疑诱因,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓加重症状,可使用冷毛巾冷敷缓解瘙痒,避免热水烫洗。
药物干预:首选第二代抗组胺药(如西替利嗪),需按年龄调整用药,儿童需医生评估后使用,老年人注意药物相互作用,避免自行增减剂量,孕妇需医生指导,不建议使用可能影响胎儿的药物。