过敏性哮喘管理需识别并避免过敏原等触发因素,药物治疗有控制药物如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂及缓解药物速效β受体激动剂,非药物治疗包括过敏原特异性免疫治疗及患者教育,特殊人群中儿童需非药物及合适吸入药并监测发育,孕妇用药谨慎,老年人注意药物相互作用及环境影响。

一、避免触发因素
识别并尽量避免接触过敏原是过敏性哮喘管理的基础。例如,对尘螨过敏者应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品;对花粉过敏者在花粉季减少外出;避免接触刺激性气体、烟雾及冷空气等诱发哮喘发作的因素。
二、药物治疗
(一)控制药物
1.吸入性糖皮质激素:如布地奈德等,通过抗炎作用长期控制气道炎症,是过敏性哮喘长期控制的首选药物,需规律使用以维持疗效。
2.白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠,可抑制白三烯活性,减轻气道炎症和痉挛。
(二)缓解药物
1.速效β受体激动剂:如沙丁胺醇,能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起到平喘作用。
三、非药物治疗
(一)免疫治疗
过敏原特异性免疫治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方法,通过逐渐增加过敏原剂量,使机体对过敏原耐受,从而减轻症状。适用于经药物治疗仍控制不佳的过敏性哮喘患者。
(二)患者教育
对患者及家属进行哮喘相关知识教育,使其了解疾病特点、掌握吸入装置正确使用方法、学会识别哮喘发作先兆及掌握自我管理技巧,如记录哮喘日记等,以提高患者对病情的控制能力。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童过敏性哮喘需特别注意避免使用可能不适合的药物,优先采用非药物干预及合适的吸入性药物治疗,同时需关注生长发育影响,定期监测身高体重等指标。
(二)孕妇
孕妇患过敏性哮喘时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,密切监测母婴情况,避免因哮喘发作影响胎儿氧供。
(三)老年人
老年人患过敏性哮喘时需注意药物相互作用,关注肝肾功能变化,选择对脏器功能影响较小的药物,并注意环境因素对病情的影响,如保暖、避免接触刺激性物质等。



